幾天前，宿遷高速出口發生一起嚴重車禍，一名年輕駕駛員傷勢嚴重，生命垂危。南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院經多次緊急搶救，並首次開展V-A ECMO，將其平安轉運至南京鼓樓醫院進行手術治療。4月17日上午，獲知患者預後良好，該院副院長兼重症醫學科主任林愛華，眼前又浮現出當時全力搶救的場景。
4月9日晚，該患者因病情危重，急診手術後即刻轉入該院重症醫學科繼續搶救治療。經過一夜搶救，患者循環趨於穩定，但出現“嚴重的呼吸困難”，在休克改善的同時氧合併未緩解，甚至進行性加重。
V-A ECMO置管操作中
4月10日上午立即予俯臥位通氣，患者氧合稍有提升，但經氣道吸出較多淡血性痰液，提示患者存在心衰，懷疑在車禍發生時心臟是否同時受損?林愛華立即安排心臟彩超檢查，發現二尖瓣活動異常伴重度返流。晚上10點，經超聲科主任劉從兵用心臟彩超檢查確認患者二尖瓣重度脫垂伴重度返流，前乳頭肌斷裂!目前，該院尚未開展此項手術，而患者急需手術治療。該院決定請南京鼓樓醫院重症醫學科主任醫師董丹江前來會診，董丹江二話沒說立即驅車趕來。
4月11日凌晨，董丹江在詳細瞭解患者病情及治療經過後，指出患者急需行二尖瓣置換術，否則生命不保，但是手術必須轉至南京鼓樓醫院胸外科進行。可是此時患者血壓極不穩定，氧合狀態極差，呼吸機條件極高，無法轉運。怎樣才能搶救這個年輕的生命?如何能保障重症患者的轉運安全，為手術贏得寶貴的時間，鑑於目前患者心功能及氧合狀態極差，林愛華決定為患者進行最高的生命支持，即ECMO生命支持。在與家屬溝通病情後，家屬要求不惜一切代價積極治療。目前該院重症醫學科是宿遷市唯一一家可以開展ECMO的科室，ECMO設備、氧合器、監測手段等設備已經引入，科內林愛華、許可與倪遜已參加過ECMO培訓，掌握此項技術並獲得證書，同時有數名醫護人員在進修期間參與ECMO的管理，具有一定的管理經驗。
4月11日凌晨2點30，在董丹江指導下，林愛華與同事進行置管操作，順利完成了宿遷市第一例ECMO置管治療。但是患者血壓及氧合併沒有很快改善，在經過反覆調節、處理後終於找到患者的平衡點，維持較理想的血壓及氧合。目前患者的原發病還沒解決，關鍵是轉至南京鼓樓醫院行手術治療。
4月11日早上6時許，轉運開始。轉運途中的3小時，董丹江及林愛華多次打電話詢問患者病情指導救治，確保病人安全。上午9點10分，患者安全轉運至南京鼓樓醫院，迅速推進手術室行急診手術治療。當日晚上10時許，獲知病人手術順利，林愛華這才舒了口氣。
林愛華介紹，該患者的成功救治是在醫院領導的支持下，整個團隊共同努力的結果。我國ECMO起步較晚，截至2018年底，全國能開展ECMO的醫院不到300家。ECMO不僅能代表醫院，甚至一個地區乃至一個國家重症患者的救治水平，此次ECMO的成功開展，體現了宿遷市人民醫院重症患者救治的最高水平，填補了宿遷重症醫學技術的空白，標誌著宿遷重症醫學治療水平邁上了一個新的臺階，從而更好地為宿遷老百姓生命健康保駕護航。（倪遜）
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ECMO(體外膜肺氧合)，是以體外循環系統為基本設備，採用體外循環技術進行操作和管理的一種輔助治療手段。ECMO是將靜脈血從體內引流到體外,經膜式氧合器氧合後再用血泵將血液灌入體內。臨床上主要用於呼吸功能不全和心臟功能不全的支持,ECMO能使心臟和肺臟得到充分休息,有效地改善低氧血癥，避免長期高氧吸入所致的氧中毒，以及機械通氣所致的氣道損傷;心臟功能得到有效支持,增加心輸出量，改善全身循環灌注,為心肺功能的恢復贏得了時間。ECMO基本轉流方式主要有兩種：V-V轉流和V-A轉流，其中V-A轉流，適用於心衰或者心肺衰竭的患者，技術要求高，風險極高，代價高昂。
責任編輯 杜之辛 肖燕
