正值初秋，白天的暑熱仍未褪盡，晨起後的寒涼已漸漸襲來。入秋後，早晚溫差大，天氣轉涼，最近於兒科門急診因“腹瀉、嘔吐、肚子痛”看病的孩子也明顯增多，而這一切就是“秋季腹瀉”造成的。
什麼是秋季腹瀉
秋季腹瀉因高發與每年9月至轉年1月的秋冬季節而得名，是由輪狀病毒感染引起，導致兒童大便次數增多和大便性狀改變（稀水樣）為特點的消化道綜合徵，因此也稱輪狀病毒性腸炎。
各個年齡段兒童都可能會受到病毒影響，但5歲以下發病率高，6月~2歲的嬰幼兒最易感染，且年齡越小，症狀越重！
注意
腹瀉病也是是造成兒童營養不良，生長髮育障礙的重要原因之一。
若引發的腹瀉及嘔吐症狀嚴重而持續，又未經正規有效治療，則會導致脫水、甚至重症脫水，引發休克。
所以寶爸媽們要引起重視。
秋季腹瀉緣何總愛盯上嬰幼兒
秋季腹瀉具有較強傳染性：
和普通腹瀉不同，秋季腹瀉由輪狀病毒感染引發，有較強的傳播性和傳染性，通過消化道及空氣均可傳播！
嬰幼兒自身消化功能發育尚不完善：
胃酸和腸道消化酶分泌少，攝入營養物質需求多，消化道負擔重，胃腸對食物的耐受性差，故感染相關腸道病毒後更容易導致消化道功能紊亂，出現嘔吐腹瀉症狀，也容易導致病情加重。
嬰兒的血清中免疫球蛋白含量低：
胃腸粘膜防禦、抵抗病毒能力弱、腸道正常菌群建立不完善，進而對入侵的致病原抵抗作用弱，因而小齡兒童易感腸道病毒，引發秋季腹瀉。
秋季腹瀉有哪些症狀
秋季腹瀉通常發病較急，感染病毒早期常伴有發熱和感冒症狀，如干咳，鼻涕，鼻塞等，發熱常為中等程度熱（38℃左右），因而也易導致寶爸媽們產生誤判。
腹瀉前1-2天內常發生嘔吐，隨後出現腹瀉。嘔吐根據年齡和感染程度不同，頻率也各不相同，常為餵食水後出現非噴射性嘔吐，一般禁食水數小時可以嘔吐減輕。
孩子大便次數會明顯增多，大便像水或蛋花湯一樣，沒有特殊的腥臭味，有時可帶少量粘液，每天可排便5、6次，也可多達十餘次。
當寶貝出現以上症狀時，爸爸媽媽們就要有所警惕了，千萬不能以簡單的腹瀉或者感冒論處，如果情況遲遲未得到緩解，反而加重，一定要及時就醫！
另外，秋季腹瀉屬於傳染病，孩子在得病後症狀出現的1周內都有較強的傳染性！孩子患病期間，務必要停止去幼兒園，做好預防隔離，以免造成孩子反覆感染！
普通腹瀉與秋季腹瀉不同
普通腹瀉常見於乳糖不耐受和感染性細菌腹瀉。
乳糖不耐受性腹瀉一般不會脫水，大便有時成型或時有帶有水分便，常和飲食相關，只是腹瀉時間很長。
普通感染性細菌腹瀉，或細菌性痢疾，常有高熱，裡急後重、膿血便、大量粘液，明顯腥臭味等特殊表現，不經積極得抗生素治療，不能痊癒。
秋季腹瀉該如何護理
目前，秋季腹瀉無特效抗病毒藥治療，治療主要是脫水的預防和補液支持治療、發熱時的退熱對症治療、合理飲食以及止瀉治療。
當孩子腹瀉頻繁時，尤其又因嘔吐暫時不能攝入水分時，應高度注意脫水可能，需要根據孩子的：
精神狀態；
眼淚多少；
皮膚乾燥彈性情況；
尿量多少等；
初步判斷脫水與否。當寶爸媽們考慮孩子可能存在脫水時第一時間就診醫院，讓醫師進一步明確脫水程度以及病情。
脫水程度判斷專業性強
可以初步參考下方表格和兒童脫水示意圖
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建議
家長可以常備口服補液鹽III（即ORS III），可以罹患秋季腹瀉時預防性應用，按照說明書稀釋白水，少量多次喂服。
常用的治療秋季腹瀉的輔助藥物有：益生菌製劑（媽咪愛，金雙歧，億活等）、蒙脫石散（思密達），消旋卡多曲（杜拉寶）以及鋅製劑（WHO建議兒童急性腹瀉，給予補鋅治療有助於縮短腹瀉病程），根據醫生的建議，服用以上藥物，有助於改善腹瀉的症狀。
秋季腹瀉如何護理
除了必要的就診治療，日常護理也是不可或缺的！
孩子秋季腹瀉期間要保證營養能量供給，嘔吐頻繁時，可以適當暫禁食2-3小時，胃腸充足休息後，再以少餐多喂的方式補充流質食物，當嘔吐緩解後，需要儘早恢復正常匹配孩子年齡段的飲食。
純母乳餵養的寶寶可以繼續母乳餵養。
配方奶餵養者可以選擇低乳糖或者無乳糖的配方奶，有助於腹瀉病及早的康復。
年齡較大兒童飲食可以不加限制，包括穀類，肉類，酸奶，水果、蔬菜，可以儘可能的保證熱量和營養供應。同時不要攝入含糖濃度高的食物飲品，如碳酸或含糖飲料，果凍，罐裝果汁，甜點等。也不建議進食含脂肪較多的食物，如肉湯，魚湯等。
注意
秋季腹瀉系病毒感染性腹瀉，抗生素是對病毒無效的，故無需加用任何消炎藥。
病毒性腹瀉患兒的糞便、嘔吐物中病毒顆粒含量較多，所以要及時清理寶寶的嘔吐物及排洩物，並給予清潔消毒被褥地面，可以用含氯的8-4消毒液稀釋浸泡被褥衣物及擦地，避免病毒擴散傳播。
如何預防秋季腹瀉
最好的治療是預防，那麼，如何做到未病先防呢？
注意手衛生及哺乳衛生
做到寶寶換尿布後、餵奶前後、衝奶前母親洗手、給寶寶餵飯前也都要洗手。母乳餵養的嬰兒，餵奶前，應將乳房擦洗乾淨。人工餵養的嬰兒，要特別注意奶具的徹底消毒。
切斷傳染途徑
若有患兒用過的所有物品（餐具、尿布、衣被、玩具、圖書等）都應進行徹底清洗、消毒，切斷傳染途徑。
保持室內空氣流通
適當開窗通風，能夠減少病毒滋生，反覆感染的機會。
接種疫苗
可以給予輪狀病毒疫苗接種，減少未來發生秋季腹瀉的概率。
正確分辨腹瀉類型，並做出及時準確的處理措施，才是對寶寶最好的選擇。盲目用藥，不僅幫不到寶寶，有時還會加重寶寶的病情，寶爸媽們一定要牢記哦！
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孫方舟，三甲醫院兒科主治醫師，對兒童常見內科疾病、兒童急救、兒童保健、新生兒疾病有著10年以上豐富經驗
參考資料
《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》 中華兒科學雜誌，2009.
《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》 中華兒科學雜誌
《諸福棠實用兒科學》 腹瀉病章節
《兒科學》 人民衛生出版社，感染性腹瀉章節
