導讀:小兒秋季腹瀉說明及護理、預防指南。
腹瀉病被世界衛生組織稱為兒科主要疾病之一,也是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月~2歲嬰幼兒發病率高,1歲以內約佔半數。腹瀉病可由多因素、多病原引起,其中一個重要的原因為感染。
什麼是秋季腹瀉
輪狀病毒感染所致的輪狀病毒性腸炎,是秋、冬季嬰兒腹瀉最常見的病原,俗稱為“秋季腹瀉”。輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發生,秋冬季是感染高峰期,可以呈小流行。秋季腹瀉有兩個傳播途徑:主要是糞-口傳播,也可通過呼吸道感染而致病。潛伏期1-3天,6-24個月的嬰幼兒是主要的易感人群。
秋季腹瀉有哪些症狀
秋季腹瀉起病急,常伴發熱和上呼吸道感染症狀,病初1~2天常發生嘔吐,隨後出現腹瀉。
大便次數多,從1天幾次到十幾次不等;大便水分多,像黃色的水或蛋花湯一樣,可帶少量粘液,沒有膿血,沒有特殊的腥臭味。常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂。
輪狀病毒也可侵犯其他器官,可出現心肌酶增高和驚厥。
秋季腹瀉常呈自限性,發熱常常持續時間不長,溫度不是特別高,數日後嘔吐逐漸停止,腹瀉逐漸減輕,自然病程3-8天,少數較長可達3周。家庭護理很重要,可以有效縮短病程,促進恢復,減少脫水、酸中毒及電解質紊亂等併發症。
家長該如何護理
密切觀察
家長需要密切觀察寶寶的吐瀉情況、體溫、精神狀態和尿量。如果發現寶寶嘔吐劇烈難以進水、持續高熱、精神萎靡不振、尿量明顯減少或無尿等情況需要及時到醫院就診。
調整飲食
有嚴重嘔吐的寶寶可暫時禁食4-6小時,但不禁水,待好轉後繼續餵食,由少到多,由稀到稠;以母乳餵養的嬰幼兒可以繼續哺乳,暫停輔食。對於懷疑本病繼髮乳糖酶缺乏的寶寶,可暫停乳類餵養,或改用去乳糖配方乳以減輕腹瀉,縮短病程;或乳類餵養同時添加乳糖酶。
預防和糾正脫水(補充水分)
從寶寶腹瀉開始,就要給寶寶口服足夠的液體以預防脫水。母乳餵養兒應繼續母乳餵養,並增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間(懷疑繼髮乳糖酶缺乏的寶寶除外),可以給予口服補液鹽(ORS液)沖水口服,飲食以米湯水、麵湯為主。建議每次稀便後補充一定量的液體(
<6月,50ml/次,6個月~2歲,100ml/次),原則上拉多少,補多少。如果寶寶出現輕、中度脫水而沒有嘔吐時,可以給他口服補液(如上所述),對於中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需靜脈補液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂。合理用藥
病毒感染如未合併細菌感染,不用抗生素;可給予益生菌,如雙歧桿菌等;給予腸粘膜保護劑,如蒙脫石散等。
加強護理
腹部護理:可以適當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷,幫寶寶按揉肚子以緩解疼痛。
保護臀部:每次便後都要為寶寶清洗臀部,防止發生尿布皮炎,再塗些脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬而出現“紅屁股”。
經過正確合理的治療和護理,大部分秋季腹瀉可在1周左右自愈。
打響預防攻堅戰
注意飲食衛生
不要吃生冷食品。吃東西前一定要洗手,家長在喂孩子吃奶或吃飯前也要把手洗乾淨,要用流動水沖洗,以免交叉感染。
注意環境衛生
小兒使用的玩具,和能夠觸摸到的傢俱,要勤用清水沖洗,不要帶寶寶到人多的公共場所去,以減少病毒傳染的機會。
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總策劃:劉家民
總編審:張偉強
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