本文來源：HAOYISHENG
01 心血管系統的正常解剖和疾病概述
- 包括心臟、動脈、毛細血管、靜脈
心臟
冠狀動脈（AHA）
冠狀動脈（NYHA）
正常主動脈徑線
主動脈壁結構
心血管疾病概述
- 冠心病及缺血性心肌病
- 非缺血性心肌病
- 心包疾病
- 心臟瓣膜疾病
- 大血管病變（主動脈、肺動脈）
- 先天性心臟病
- 心臟佔位病變
- 心衰、肺動脈高壓
02 循環系統的成像方法
超聲
優點：無創、方便、可重複檢查。
缺點：聲窗限制、準確性易受主觀影響、分辨率及信噪比、影像可讀性。
1、超聲的類型
- M型超聲心動圖
- 二維超聲心動圖
- 超聲造影（通常使用CCO2微氣泡）
- 多普勒超聲心動圖
- 介入超聲
- 臨床常用TTE（首選）、TEE（經食道超聲）
- IVUS（冠脈金標準）
心尖部室壁瘤 伴血栓形成
2、超聲的檢查適應症
- 心臟疾病的診斷，即心臟病及大血管變的形態學變化（包括缺血性心肌病、特發性心肌病、瓣膜病變、先天性心臟病等），心臟結構異常導致的血流動力學改變。
- 心臟功能的判斷，包括心搏出量、心輸出量及射血分數等，多普勒技術還能測量各瓣膜口的血流速度、 血流量、返流量、返流分數及分流量等。
- 術中心臟形態、運動及功能的評價。
- 冠狀動脈病變的定性和定量（狹窄程度）診斷。
X線平片
- 常規檢查手段
- 能夠觀察心臟的輪廓
- 同時可以評估肺的情況
- 正位（後前位，遠達片2米）----PA
- 左前斜位 60°----（LAO）
- 右前斜位45°----（RAO）
1、X線平片的適應症
- 評估與心血管系統可能相關的體徵（如胸 痛、呼吸困難等）；
- 隨訪胸部循環系統疾病的轉歸（包括病變 的好轉、吸收或進展）；
- 術前出現心血管系統症狀或有極大可能性 出現胸部心血管疾病並可能影響麻醉或外科手術結果，可能增加圍手術期發病率或 死亡率時進行術前評估；
- 監護使用生命支持設備及心血管術後患者。
2、心臟增大分型
（1） 二尖瓣形（或稱梨形）
常見疾病
- 二尖瓣病變（風心病）
- 部分先心病，如ASD、VSD、肺動脈狹窄
- 肺心病（如COPD、肺間質纖維化繼發）
- 縮窄性心包炎
（2）主動脈型
（3）靴型
- 心腰部凹陷，肺血減少，肺門血管細小，心臟增大，右室增大。
Fallot四聯症(tetralogy of Fallot)
◆肺動脈漏斗部狹窄
◆心室間隔缺損
◆主動脈右位（騎跨 於缺損的心室間隔 上）
◆右心室肥大
（4） 普大型
Mitral Insufficiency所致全心衰伴肺水腫
（5）燒瓶樣
3、肺血異常
（1）肺血增多
（2） 肺血減少（瀰漫、局部）
Westermark’s sign
（3）肺淤血
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