錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊 金麗娜
春暖花開，一切已經慢慢恢復正常。儘管如此，還是有人會因為擔心害怕，在身體出現不適的時候，選擇“再忍一忍、再等一等”而沒有及時就診。但健康面前，時間就是生命，重病急病千萬不能拖。安吉的吳女士就深有體會。
疫情期間胃口變差
一查是個足球大小腫瘤
“哦呦，再次謝謝你們，謝謝浙一的專家！”在浙大一院腫瘤外科複查的52歲的吳女士（化名）拍著自己的胸脯，向我們說起那次讓她仍然“驚魂未定”的經歷。
前段時間，吳女士偶爾覺得上腹部悶脹不適，本來以為是胃病，但配了胃藥後症狀絲毫沒有緩解。隨後，她感覺吃飯都受到影響了，胃口越來越小，從來沒有過這種情況的吳女士，趕緊來到浙大一院安吉分院就診，不想檢查結果不僅讓全家人恐懼，就連接診的醫生也皺起了眉——吳女士後腹膜區長了一個超20釐米的巨大腫瘤，將近有一個足球大小，壓迫重要臟器和直連心臟的下腔靜脈，複雜兇險的病情讓當地醫生犯了難。
“我平時都沒生過什麼大病，突然查出這種病，當時一下就哭了。”吳女士說，“醫生建議我們去浙大一院看，可是當時疫情防控又很嚴，也不知道能不能順利，我急得又哭了。”不過很快，醫生帶去了一個好消息：已經聯繫上浙大一院腫瘤外科主任滕理送教授進行遠程會診。
“我當時一看資料，就覺得這是個‘燙手山芋’。”滕教授回憶，儘管預料到治療會很難，但團隊還是接下來了，因為大家都知道，如果吳女士不盡快手術，只要腫瘤稍有進展，就會導致腸梗阻，並壓迫多個臟器甚至引起衰竭，危及生命，“任何時候都是救命要緊。”
多學科協作，步步攻克
超高難度手術順利完成
很快，吳女士轉院至浙大一院腫瘤外科，完善各項術前檢查後，滕教授發現情況遠比最初判斷嚴重：腫瘤與胰十二指腸、腎臟等多個臟器及主幹血管關係不清，直接吞噬了腔靜脈，雙腎血管受累，已有輕度腎功能異常。
如果手術，要面臨多臟器切除、血管重建等多個複雜、高風險操作的可能，且存在術中出現無法控制的大出血、腫瘤無法完全切除等可能。但如果不手術，等待吳女士的將是生命的凋謝。
“我們做過很多類似的手術，但像她這樣與血管黏連這麼牢的很少。”滕教授表示，隨即組織了放射科、泌尿外科、血管外科、肛腸外科、麻醉科、輸血科等進行會診，制定嚴密的手術方案。針對術中血管與臟器保留或重建的關鍵問題，他與肛腸外科主任、小腸移植專家吳國生教授，血管外科主任張鴻坤進行了反覆探討，“
腫瘤吞噬了腔靜脈，這是人體最重要的血管，就像下水管一樣，稍有不慎就會大出血，造成不可挽回的後果，而腫瘤如果侵犯腸繫膜，可能還要做自體小腸移植。”
手術過程和預計的一樣兇險，手術團隊小心翼翼將腸道、腎臟血管從腫瘤成功分離。但真正的困難很快出現：腫瘤與胰腺頭部黏連，下腔靜脈也被侵犯，滕教授當機立斷，切斷十二指腸及胰頭，遊離腫瘤兩端下腔靜脈，最後分離切除大血管部分腫瘤。由於腫瘤向血管內生長，腫瘤切下的同時血液一湧而出，早有準備的團隊立即阻斷下腔靜脈以控制出血，快速切除腫瘤，張鴻坤主任隨即縫合修補下腔靜脈。萬幸的是，術中發現腫瘤與腸繫膜血管黏連不嚴重，避免了自體小腸移植。
手術在步步緊逼、環環相扣下順利結束，目前吳女士已經康復出院，並在醫生指導下進行下一步治療。“這個手術真的很難，能夠成功也是醫院整體能力的體現。”滕教授介紹。
浙大一院腫瘤外科主任滕理送
吳女士手術的那個時期，正是疫情最吃緊的時候，回想起那段時光，浙大一院的醫護人員無論是在抗疫一線，還是在日常診療工作中，都堅守崗位，護佑群眾健康，團結協作創造生命奇蹟，衝破陰霾，擁抱陽光。
