重症甲状旁腺机能亢进的治疗方法

甲状旁腺机能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症,肾功能衰竭没有解决,甲状旁腺亢进一般不会恢复正常,甚至在成功的肾移植后,仍有部分患者甲状旁腺机能不能恢复正常。对于重症甲状旁腺机能亢进目前有三种方法:1、药物疗法:服用磷结合剂如司维拉姆或碳酸镧、活性维生素D如钙纯和钙敏增强剂如西纳卡塞,优点是治疗简单,风险较小,缺点是需要长期服药,部分病人无效;2、手术疗法:最常用的是甲状旁腺全切除+部分甲状旁腺前臂移植,优点是起效快,避免了传统方法的多次颈部手术,缺点是仍有一定风险,容易反复,多数需要多次前臂内的甲状旁腺手术;3、微创手术:如甲状旁腺注射无水酒精、甲状旁腺注射活性维生素D,优点是效果好,操作简便,缺点是需要多次治疗。


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