半月板損傷是困擾運動人群的一大難題，但很多人對於半月板不瞭解，往往就會誤解這類傷病，診斷治療康復不及時，小毛病拖成了大問題。而且，很多人將半月板問題錯誤的理解為運動之後正常的膝蓋腫脹，也會延誤治療，甚至產生嚴重後果。
今天，趙輝醫生就針對後臺評論和提問比較多的問題，解答大家對於半月板問題的疑惑。
一、什麼是半月板？
半月板是膝關節內的纖維軟骨，內側和外側各一個，呈月牙形，位於脛骨平臺內側和外側的關節面。因為形似半個彎彎的月亮，所以被稱為“半月板”。 其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形。 半月板承受壓力，緩衝震動，使形狀不同的關節面相互適應，是非常重要的關節內緩衝結構。
二、半月板的功能
1. 傳遞負荷：膝關節約70%的負荷通過半月板傳導，從而大大減少關節面軟骨之間的直接衝擊。
2. 吸收震盪：當膝關節承受壓力時，半月板會向周圍膨出，環形排列的膠原纖維會相應的延長，從而吸收直接作用在關節面上的震盪。
3. 穩定關節：膝關節中，股骨遠端關節面和脛骨平臺形狀差異較大，由於半月板的存在，它們可以完整契合，大大提高膝關節的穩定性。
4. 限制關節過度活動：半月板可以在膝關節屈伸過程（也就是彎腿）中輕微的前後滑動，從而限制膝關節的過度活動，保護膝關節。
三、半月板損傷的原因
負重登山、鞋不合適和不良跑姿導致的重重落地造成半月板長期慢性磨損；意外摔傷造成膝關節過度扭轉，造成半月板急性損傷。半月板損傷的機理可以概括為以下公式：
膝關節扭轉+承受體重=半月板損傷
1、屈膝位股骨內旋、脛骨外旋，伴隨膝外翻（請看下圖），這時在猛烈蹬伸膝關節，半月板會在非正常位置受到擠壓，如籃球運動員左腿發力向右側變向過人時，膝關節出現外翻（內扣），容易造成外側半月板撕裂。
2、屈膝位股骨外旋、脛骨內旋，而足部固定，這時在猛烈蹬伸膝關節，半月板也會受到不正常的擠壓。
如下圖高爾夫揮杆動作，左腳固定在地面上，下杆過程中左膝向外側移動，左側大腿相對小腿外旋並伸展，這時內側半月板受到擠壓易出現損傷。
3、膝關節猛烈屈伸超出正常範圍時，半月板前、后角會受到過度擠壓出現損傷，如踢球時用力過猛，膝關節猛烈超伸，容易造成半月板前角撕裂。
舉重比賽中，試舉過大的重量，下蹲時膝關節過度屈曲，超出正常運動範圍，此時半月板后角受到過度擠壓而易出現撕裂。
四、半月板損傷有什麼表現？
當出現膝關節半月板撕裂和損傷，可出現膝關節疼痛、打軟腿、關節交鎖等，一般會有疼痛、腫脹、關節活動受限，活動量下降的表現。
五、半月板會不會自愈？
半月板絕大部份為無血管區（白區），只有靠近外側邊緣25%～30%的邊緣部分有較為豐富的血液循環（紅區）。紅區的部分損傷可以自行修復，白區主要靠關節液的滋養，修復的速度很慢。 因此，半月板一旦損傷，極難恢復癒合，要格外保護珍惜。
六、半月板的損傷治療
半月板損傷的治療選擇與其它損傷的程度存在明顯相關。通過膝關節磁共振可以間接判斷半月板損傷程度，一般將半月板損傷程度分為1到4級。
對於1到2級的損傷可以進行保守治療，支具固定，營養軟骨藥物治療，也可以進行關節鏡探查，因為它損傷的具體程度和影像學的表現有時候還是有一定的差別的。對於3到4級的半月板損傷，應該結合症狀，決定是否需要進行關節鏡探查。
非手術治療
- 一般治療：在半月板損傷急性期，採取冰敷，加壓包紮固定，膝關節制動，抬高患肢。
- 固定療法：採用膝關節伸直位外固定數週。
- 藥物治療：早期宜內服消炎止痛藥物，外敷消炎止痛的藥膏，後期可以使用一些軟骨營養藥物。
- 物理治療：消炎、鎮痛，促進炎性產物吸收或改善血液循環，促進半月板修復，維持或增強肌力，防止肌肉萎縮，維持正常步態。
手術治療
嚴重的半月板損傷會影響患者的日常生活和運動能力，需要及時手術治療。關節鏡手術治療半月板損傷，具有創傷小、關節功能恢復快等優點，關節鏡下半月板成形、縫合術可獲得良好的效果。早期治療，可以提高療效，促進康復，減少損傷性關節炎的發生。
