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冬季是小兒發熱的高發期，如選擇錯誤的退燒藥會給孩子的身體帶來很大的傷害，因此，父母們平時要對孩子的用藥引起重視，積極的做好日常的預防措施，兒童醫院專家將自己總結小兒退熱藥選擇的方法分享給粑粑麻麻。
❤❤小兒發熱常見原因
①外敵入侵兒童時期絕大多數發熱，都是由微生物（細菌、病毒、其它）異常入侵人體，也就是我們常說的“感染”造成的。平時，我們都在與微生物共同生活，之間發生的小戰役簡直不計其數，一般在戰爭比較激烈時，才可能出現發熱。
感染引起孩子發熱的疾病種類太多啦，感冒、鼻炎、中耳炎、牙齒髮炎、咽部感染、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、腸炎、尿路感染等等。
當然，有時候人體免疫力很差時（比如3個月以下的小嬰兒），即使我們正遭受微生物的入侵，但身體沒有招架之力，也不一定能表現出發熱。所以小嬰兒的感染，很多不出現發熱。
②散熱差我們的體溫每天在一個很小的範圍內波動。人體有自己的產熱系統，但是散熱系統也超讚，通過皮膚、出汗、呼吸、尿尿、拉粑粑等等，散發出去一定的熱量，產熱散熱大體平衡，以此維持正常的體溫。
也就是正常情況下：產熱量≈散熱量。
如果產熱量不變，散熱量減少，也就是孩子捂蓋穿衣過多、和或環境太悶熱，就會出現產熱量＞散熱量，這時候，孩子就會出現發熱了，少數情況下還會發生中暑等險情。
❤❤吃退燒藥的目的
只有一個：幫助人體儘快散熱
❤❤小兒常用退燒藥的選擇
❤對乙酰氨基酚
①適用年齡：3月齡以上的嬰兒和兒童
②常見藥物名稱：又叫撲熱息痛，最常用的就是口服的泰諾林，也有對乙酰氨基酚退熱栓、肛門塞入的栓劑。
③每次服用劑量：口服劑量每公斤體重10-15毫克，肛門栓劑每公斤體重15-20毫克.
④服藥後起效時間：服藥0.5小時左右開始逐漸顯現退熱療效，如服藥後2小時仍未見效，通常提示此次服退燒藥無效。
⑤持續作用時間：4-6小時
⑥最短重複使用間隔時間：4小時
⑦注意事項：有些“西藥感冒藥”裡，會含有小劑量的對乙酰氨基酚，如果孩子服用“西藥感冒藥”＋反覆發熱，需要反覆使用退燒藥時，可以稍稍考慮換其它成分的退燒藥，避免過量攝入對乙酰氨基酚。如果服用“西藥感冒藥”＋偶爾發熱，需要偶爾使用退燒藥時，可以忽略“西藥感冒藥”中含有的對乙酰氨基酚的量。同時，已知對對乙酰氨基酚過敏的孩子，不能用這個成分的退燒藥。
⑧副作用：任何藥物都會有不可預知的一些的副作用，詳見說明書。
❤布洛芬
①適用年齡：6月齡以上的嬰兒和兒童
②常見藥物名稱：最常見的就是美林。
③每次服用劑量：口服劑量每公斤體重5-10毫克
⑤持續作用時間：6-8小時
⑥一般最短重複使用間隔時間：6小時
⑦注意事項：已知對布洛芬過敏的孩子不能用。
⑧副作用：任何藥物都會有不可預知的一些的副作用，詳見說明書。
❤❤靈活使用退燒藥的技巧（一）：關於體溫
①不拘泥於38.5℃的標準
退燒藥使用說明上，都會明確標註，體溫38.5℃以上再吃。所以首先會參考體溫，我個人建議再結合以下幾條，綜合考慮再做決定。
❤❤靈活使用退燒藥的技巧（二）：關於手腳冷熱
孩子發熱時，手腳冷熱代表著不同的含義。
①為什麼孩子高熱前會出現手腳冰涼？
是因為人體內部核心（胸腹等內臟區域）正在發熱、產熱增多、熱量集聚，血液會大量的流向這些區域。而此時，身體表面、肢體手腳末梢的血液就會相應減少，血液流速也會減慢，這些部分會表現出發涼。所以孩子高燒前會出現手腳冰涼，有時還會打寒戰，而此時量體溫可能顯示並不太高。
個人實戰經驗：發熱伴有手腳冰涼，往往是高熱（39℃以上）的前兆，而且體溫上升很快。此時我會推薦提前使用退燒藥，因為退燒藥發揮作用的時間會有0.5小時左右。所以建議發熱時，即使體溫38.5℃以下＋手腳冰涼，也考慮吃退燒藥。
②手腳熱熱乎乎有汗，一般是體溫不再繼續增高的表現
前面我們提到，人體有產熱系統，有散熱系統，二者正常情況下處於收支平衡。那麼，人體發熱時產熱增多以後，就要增加散熱，才可以使體溫不再上升，如果散熱大於產熱的話，體溫才會逐步下降。
人體增加散熱時，會出現體表血流加速（皮膚髮紅變暖）、手腳肢體末梢血流加速（手腳發紅變暖）、出汗，有了這些表現，都說明人體在大量散熱。我們老百姓的俗話說“燒透了”，就是指的這個時期，體溫不再上升，開始下降的時期。
個人實戰經驗：發熱伴有手腳很熱乎、手心有汗，即使此時體溫高於38.5甚至39℃，只要孩子精神玩耍都好，沒有特殊疾病史（熱性驚厥、癲癇等），都可以觀察一下，洗澡喝水尿尿幫助孩子散熱，勤量體溫，如果是一個下降的趨勢，就可以暫緩或者不吃退燒藥。
❤❤靈活使用退燒藥的技巧（二）：兩種退燒藥交替使用
①一般發燒，觀察療效
任何藥物，都可能對絕大部分人有效，對小部分人效果不好。如果孩子發熱時，您只用一種退燒藥，很可能當您面對孩子發燒、降溫不順利時，不會意識到可能是孩子對這種藥不敏感。
個人實戰經驗：推薦適齡的孩子家長，準備兩種不同成分的退燒藥，交替使用，家長很容易就總結出，哪種退燒藥很靈，這個很靈的退燒藥，對孩子就是有效的，以後發燒需要吃退燒時，首選這種。
②反覆服藥，增進安全
遇到孩子反覆發熱，肯定是家長著急的事，需要反覆多次吃退燒藥。不同的藥物成分，在體內的代謝肯定不完全相同，那麼，這種情況下，兩種退燒藥交替使用，就可以降低重複大量攝入一種藥物成分所帶來的風險。即：這次發熱，使用退燒藥A→下次發熱，使用退燒藥B。
③高熱不退，加強療效
個人實戰經驗，如果遇到孩子吃了退燒藥2小時後，體溫仍沒有明顯下降、或者不降反升、無汗情況下，這時上一次所服用的退燒藥，可以認為無效，需要及時服用另一種成分的退燒藥。
也就是，兩種退熱藥可以交替使用、控制高燒，最短間隔2小時可以採用。即：高熱→退熱藥A→2小時不降溫→退熱藥B。
如持續幾個小時高熱不退，請及時醫院就診。
❤❤靈活使用退燒藥的技巧（二）：關於特殊病史
①有特殊疾病史的孩子，一定要提前諮詢醫生，退燒藥的使用原則、以及使用注意事項。
②如果存在熱性驚厥、癲癇等，退燒藥通常要早吃，低燒就吃，避免驚厥發作。
❤❤備註：
①退燒藥不燒不用：不需要預防性使用。
②強調物理降溫：就是幫助身體散熱，洗溫水澡、減少衣物、貼降溫貼等，什麼時候都可以做，有益無害。
③喝水尿尿散熱：也是在通過把熱熱的尿、排出體外，增加人體散熱。這項措施非常好。
④喝水防脫水：發燒時人體會損失大量水分，如果吃退燒藥更會加劇人體水分消耗，所以發燒時喝水非常重要。
⑤高熱不退、超高熱，都要及時就醫。
⑥再次強調及時就醫：任何醫療經驗分享，都是一種參考，如果您沒有護理發燒孩子的經驗，如果您覺得孩子有任何您擔心的情況，都請及時就醫，坐在醫生對面才最能讓人安心。
