先天性 / 發育性髖關節脫位（DDH）的孩子，在學步後早期的年齡，12-18月齡之間，選擇閉合復位還是開放復位，在學術界一直是一個永恆的爭議和話題。
但有以下幾條原則，基本是被國內外廣泛公認的且沒有疑義的：
1. 12月齡以內的孩子，閉合復位往往能夠成功！
2. 18月齡以上的孩子，通常建議開放復位，因為即使閉合復位成功了，後期發生殘留畸形而再次截骨的手術風險都很大！
3. 18月齡以內的孩子，應該首先嚐試閉合復位，推薦在復位之前先進行懸吊牽引！如果初次閉合失敗，那麼再次去爭取閉合的成功可能性極低，應該當機立斷選擇切開！切開不受年齡的限制，低齡不是切開的禁忌！！
4. 對於畸胎型髖脫位，比如先天性多關節攣縮合並的髖關節脫位，無論孩子年齡多大，絕不應該嘗試閉合復位，因為復位幾乎不可能成功，而且將幾乎不可避免地導致嚴重股骨頭壞死。所以對於這種類型的髖脫位，我們的建議是滿6月齡後做開放復位，可以雙側一起做，遠期療效通常非常滿意！
有髖關節脫位寶寶的家長們，無論是哪一種類型的，包括很多種極其複雜類型的脫位，比如：先天性多關節攣縮的髖關節脫位、腦癱導致的脫位、化膿性關節殘留的畸形，都可以找我諮詢。
我，是廣州華新骨科醫院兒童骨科的 李旭醫生！
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