2019年，懷化保險業堅持發展保險主業，努力做好保險理賠，搞好保險服務，彰顯保險大愛精神，為懷化經濟社會建設作出了貢獻。2019年懷化保險賠付支出19.85億元，同比增長6.25%。為宣傳懷化保險業服務經濟社會發展、服務民生方面的新作為，促進懷化保險市場主體更好地踐行“客戶至上、用心服務”的發展思想，更好地維護消費者權益，改進保險理賠服務，懷化市保險行業協會組織開展了“2019年度懷化保險業十大典型理賠案例”評選活動。各會員公司積極報送參與，經過集體討論，評選出了10個受理及時、處理快捷、服務熱情，具有一定代表性和社會影響力的案例，現將結果公佈如下：
1.迅速出擊“心服務”，冬日裡的溫暖
承保主體公司：人保財險懷化市分公司
賠付金額：8萬元
2019年1月29日16時許，會同縣某村突發火災，造成8棟房屋被燒燬，8戶農村家庭（8戶全損）共19位農民群眾受災。公司接到報案後高度重視，理賠分部緊急前往事故地點進行現場查勘。到達現場後，公司人員首先向受災的農民群眾表示慰問，協助政府幫助受災群眾進行緊急安置，查勘人員積極主動找鄉政府收集農戶農業直補卡賬號信息作為賠款賬號，提供快速理賠、手續減免等多個方面的“心服務”。2月2日所有材料收集完畢，當天由市公司理賠中心完成核賠結案，賠付金額8萬元。從收集完所有資料到完成結案僅用了3個小時，結案次日受災群眾即可領取賠款。在這臨近春節的寒冬裡，中國人保財險的心服務讓受災群眾感受到了春天般的溫暖。
2.為群眾排憂解難、顯真誠服務本色
承保主體公司：平安財險懷化中支
賠付金額：109.33萬元
2019年1月18日，湘NCP**9駕駛員駕駛小型轎車在芷江縣五里牌村衛生院門口路段時，與在道路上行走的行人碰撞，造成行人經芷江縣人民醫院搶救無效死亡的道路交通事故，經過芷江縣交通警察大隊判定小轎車司機負責全部責任，行人無責任。公司接到客戶報案第一時間趕到事故現場，勘察現場情況，並開通墊付預賠綠色通道，先後墊付59500元到醫院搶救傷者,傷者最終經搶救無效死亡。公司即安排工作人員前往三者居住地核實戶籍性質並對家屬表達慰問，提供理賠流程指導。經核實，第三方死者還贍養兩名老人以及撫養兩名未成年子女。公司參照城鎮人口死亡賠償標準賠付死亡賠償金和被撫養人的撫養費共計109.33萬元。
3.快速理賠、救助及時
承保主體公司：太平洋產險懷化中支
賠付金額：32萬元
2018年12月底，懷化出現08年以來的最嚴重雨雪冰凍天氣，大雪導致湯某2400平米廠房坍塌，並造成廠房內大量傢俱受損。太平洋財險懷化中支查勘現場後啟動緊急預案，組織2臺吊車、1臺高空作業車、10臺貨運車輛以及30餘人由公司分管領導帶隊，在2019年元旦節對廠房內傢俱經過二天一夜連續施救並安全轉移。太平洋產險懷化中支的施救及時、快速，避免了被保險人財產損失的擴大，在被保險提交理賠申請資料後48小時內賠付32萬元，並協助客戶重建廠房，使得客戶快速恢復經營活動，受到客戶讚譽。
4.高效快捷、以人為本
承保主體公司：中華財險懷化中支
賠付金額：89萬元（預估）
2019年8月27日7時40分，一營運客車從會同縣城載客開往懷化，因雨天路滑在鶴城區池回段高速路上發生側翻，導致車上乘客27人不同程度受傷和車輛受損的交通事故。接到報案後，中華財險懷化中支公司總經理室高度重視，立即成立事故處理工作領導組，下設查勘組、人傷調解組、事故溝通組。當天啟動應急預案，開通綠色通道,並要求中支理賠部全程參與指導處理。查勘組聯繫高速交警，在懷化南高速出口處等待事故車輛取證，人傷調解組派4名人員到市三醫院、市一醫院探視安撫傷者、瞭解傷情、收集相關資料和信息。事故溝通組由中支理賠部經理與縣支公司經理負責事故處理各環節與客運車輛所屬公司、傷員以及家屬的銜接與溝通。當天在兩家醫院通過調解，對15名輕傷乘客採取一次性協商方式賠償完畢，對傷情嚴重的乘客安排好住院及陪護人員。公司當天下午就預付13萬元賠款到兩家醫院用於搶救傷者。截止2019年11月，傷者已全部出院，其中兩名傷勢嚴重的傷者正在家中休養等待時間做傷殘鑑定。預計此案理賠金額89萬元。
5.耐心細緻、暴雨無情保險有情
承保主體公司：國壽財險懷化中支
賠付金額：178.38萬元
2019年7月8日，辰溪縣暴雨造成境內多條路段受損，
接到報案當天，中國人壽財險懷化市中心支公司立即成立應急查勘應對小組，並於次日趕到現場，將查勘人員分成三組，分別同被保險人代表一同前往現場查勘，經過與被保險人3天的不懈努力，完成12條道路，累計35公里道路的查勘工作。公司遇大案不驚慌，迅速積極應對，第一時間同客戶一起完成查勘，第一時間向客戶解讀條款，解決客戶的疑問，耐心與客戶一同完成損失確認，最終賠款金額為178.38萬元。
6.優質服務，當天賠付
承保公司：中國人壽新晃支公司
賠付金額：24萬元
吳女士為其兒子鍾某購買了一份國壽福終身保險（臻享版），保險金額20萬元，另購買國壽樂學無憂定期壽險（B款）一份，保額4萬元。2019年7月28日晚被保險人鍾某因救起溺水的弟弟後自己因體力不支不幸溺水後搶救無效，於8月7日身故。 8月22日接到報案後，中國人壽新晃支公司經理於次日趕到魚市服務部看望慰問吳女士並進行了現場理賠，並在當天上午11：30將理賠款24萬元轉入申請人吳女士的銀行帳戶。吳女士對公司的關心表示感謝，並對中國人壽快速理賠，優質服務高度認可。
7.保障全面，醫療費用100%報銷
承保公司：平安人壽懷化中支
賠付金額：2.96萬元
楊女士在平安人壽懷化中支投保了平安鑫利兩全保險，平安e生保醫療保險。 2019年6月15日楊女士採摘楊梅時不慎從樹上跌落，造成身上多處骨折。該客戶投保保障較全面，醫療險補充《e生保條款》自費部分得到賠付，本次住院費用100%報銷。在公司服務人員協助下一對一辦理理賠業務，整個理賠過程簡單、便捷、省心、快速。該案件共計給付人民幣2.96萬元 。
8.綠色通道特色服務，為重疾客戶解煩憂
承保公司：泰康人壽懷化中支
賠付金額：18.05萬元
2018年03月13日，鍾某為家屬投保泰康健康尊享C款醫療保險，附帶重疾綠通就醫卡，保費338.00元。2018年9月，被保險人周某因低燒一月在懷化市第一人民醫院住院，診斷為慢性髓樣白血病。確診後，鍾某聯繫代理人諮詢相關理賠服務，經核實，被保險人周某投保泰康健康尊享C款醫療保險，並附帶重疾綠通就醫服務；9月18日理賠人員攜帶重疾綠通申請書前往懷化市第一人民醫院，幫助客戶蒐集相關住院資料，幫助客戶遞交重疾綠通服務申請，經公司審核達到綠通資格，9月23日通知客戶綠通申請已通過，申請在北京大學人民醫院血液科住院治療。至2019年6月先後累計賠付共計180551.77元。近年來，惡性腫瘤、急性心梗等重大疾病的發病率越來越高，嚴重困擾了人們的健康及生活。公司在提供保險保障的同時，開展重大疾病就醫綠色通道服務，當符合相應疾病標準時，公司將協助客戶安排國內知名醫院的專家門診服務、住院服務、專家手術服務、加急預約檢查服務等。
9.保險的關愛承諾——200萬元大額理賠4天到位
承保公司：人保壽險懷化中支
理賠金額：200萬元
陸先生於2016年4月28日購買了百萬身價惠民兩全保險，附加百萬身價惠民意外傷害保險，百萬身價惠民意外傷害住院定額給付醫療保險。2019年9月21日投保人陸先生因車禍身故。人保壽險接到客戶家屬報案後，立即啟動綠色通道，進行理賠處理，僅用了短短4天時間內就確定好了200萬賠付金額並支付到位。陸先生家裡上有兩位老人，下有兩個小孩，理賠金200萬對奉養雙親、哺育小孩提供了物質保證。
10.重疾住院有保障，快速理賠獲讚譽
承保公司：太平人壽懷化中支
賠付金額：21.3萬元
2018年4月24日諶女士在太平人壽懷化中心支公司投保了太平福祿康瑞終身重大疾病、太平醫無憂醫療保險、愛無憂意外傷害保險。2019年2月14日，諶女士不幸檢查出患有乳房惡性腫瘤。太平人壽懷化中支得知消息後，第一時間為客戶送去了公司的慰問，幫助並指導客戶準備理賠資料及時將理賠金213071.84元賠付到位。為諶女士後續高昂的治療費用解決了燃眉之急。
【來源：掌上懷化】
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