全國名老中醫吳中朝工作室
中國中醫科學院針灸醫院主任醫師吳中朝
北京佑春康醫學研究院國醫名師大講堂
新型冠狀病毒在治癒以後少數人會存在一定的後遺症。
本人研究相關資料，目前報道的相關後遺症主要是以下幾類：
一、肺纖維化
因為新型冠狀病毒發病的主要病位在肺部，大量的肺部炎症性滲出，使肺功能受到嚴重損傷。所以即使在治癒以後肺功能會有不同程度的殘留問題。當出院以後，其肺功能方面會受到一定的障礙，比如出現肺纖維化。
二、呼吸窘迫綜合症
截止目前，新冠肺炎在全球已經報告了超過240多萬例的確診。相對於死亡病例來講，救治成功者還是佔絕大多數，也屬於有幸生還。然而，世界一些專家預測，在救治成功的病例中，其後他們也有可能發展成急性呼吸窘迫綜合症（簡稱ARDS），重者將造成影響他們餘生的後遺症。
3月15日出版的《泰晤士報》中有文章報道，稱英國重症醫護研究機構發現，有17%進過ICU的新冠病人會出現ARDS。
喬治·華盛頓大學，米爾肯公共衛生學院的院長林恩·戈德曼指出，“有些倖存者會一直存在一些問題，視ARDS的嚴重程度，有些損傷會伴隨終身。”
三、肝功能損傷
研究人員發現，COVID-19誘導的肝損傷與病毒帶來的先天免疫功能障礙密切相關。
冠狀病毒會造成肝損傷，表現患者的肝功能異常明顯是輕度的。肝損傷老年人更容易中招。
嚴重COVID-19患者的肝功能不全伴有更多的凝血和溶血纖維途徑活化出現，同時患者血小板計數較低，嗜中性白細胞計數和嗜中性白細胞與淋巴細胞比會有所上升，鐵蛋白水平升高。
患新冠後的繼發性肝損傷。頂級醫學期刊《柳葉刀》於北京時間1月30日發表的99例新冠肺炎病例研究中便已關注到患者肝損傷問題。論文提到，新冠肺炎患者以肝損傷為首發表現非常少見，而繼發性肝損傷更多見。對於慢性肝病和肝硬化患者，患COVID-19之後的危險風險更高。因為與其他重症患者相比，這些患者的免疫功能差，可能導致急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）這將導致更差的疾病結局。
四、腎功能損傷
2020年3月6日，第三軍醫大學陳永文及吳玉章（中國人民解放軍中部戰區總醫院為第一單位）共同通訊在預印版平臺medRxiv 發表題為“Human Kidney is a Target for Novel Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 （SARS-CoV-2） Infection”的研究論文，該研究分析了2020年1月17日至3月3日在武漢市某醫院住院的85例經實驗室確認的COVID-19患者，同時收集了腎小球濾過率（eGFR），血漿肌酐和尿素濃度以及其他臨床參數；另外，該研究使用蘇木精和曙紅（H＆E）分析了另外六名屍檢患者的腎臟組織，並通過免疫組織化學檢測了病毒核殼蛋白（NP）抗原的原位表達。
該研究發現SARS-CoV-2病毒可以直接感染人的腎小管（免疫組織化學表明SARS-CoV-2 NP抗原在腎小管中積累），從而導致急性腎小管損傷。此外，eGFR的改善將增加患有ARF的COVID-19患者的存活率。SARS-CoV-2病毒直接感染人腎小管，也可能導致尿液傳播。
2月12日，第三軍醫大學諶小維等人在 medRxiv 發表最新臨床觀察研究，發現腎功能不全在新冠肺炎患者中很常見，因此強烈建議醫務人員在監測新冠肺炎患者時，應格外注意腎臟功能。一系列相關研究和臨床觀察發現，新冠病毒能感染的並不只是呼吸系統，患者還出現腎臟損害，甚至功能衰竭。這些發現提示新冠病毒除感染肺部外，也可能侵染人體其他臟器。
一些食慾不振、腹瀉、腹痛、腹部不適等症狀，即為腸胃損傷的症狀。
五、心臟損害
新華社北京4月9日新媒體專電 《科學美國人》月刊4月6日一篇文章稱，雖然新冠流行病的焦點是呼吸系統問題和確保有足夠的呼吸機，但前線的醫生們正在努力解開一個新的醫學謎團：除肺部受損外，許多新冠患者還出現心臟問題——死於心臟驟停。
該文章稱，來自中國、意大利以及華盛頓州和紐約州的越來越多的心臟專家開始相信，新冠病毒能夠感染心肌。一項初步研究發現，每5個病人中就有一個心臟受損，甚至在沒有呼吸窘迫跡象的病人中也會導致心力衰竭和死亡。
該文指出，新出現的心臟問題是由這種病毒本身造成的，還是身體對其反應的副作用，這個問題已經成為爭分奪秒地瞭解這種新疾病的醫生們面臨的一個重大未知數。
西北大學範伯格醫學院心臟病學教授羅伯特·博諾和其他許多心臟專家認為，感染新冠病毒可能會給心臟帶來四五種形式的損害。
六、腸胃損害
此次的新型冠狀病毒主要感染呼吸系統，進而導致肺炎，嚴重者影響肺功以外，一系列相關研究和臨床觀察發現，新冠病毒還出現胃腸道、心臟等多器官損害。
七、激素後遺症
在治療新型冠狀病毒肺炎期間有可能會使用糖皮質激素藥物。病人出院後會出現一定程度的向心性肥胖，面部似有虛浮，皮膚變東薄等。
有的還有其他併發症，如內分泌失調，黑色素沉著等。
但是這種後遺症並不是很明顯，給身體造成很大的影響非常有限，而且可以通過一定時間的恢復，其後症狀會逐漸消失。
八、體質虛弱，喪失勞動能力
法國官方電視臺France24，在4月2日採訪醫學專家時透露，新冠肺炎有可能給患者的肺部、心臟、大腦以及其他器官帶來長期的損傷，對於部分患者來說，相關併發症不可逆的損害可能會是終生的。
喬治·華盛頓大學，米爾肯公共衛生學院的院長林恩·戈德曼指出，“新冠肺炎是可大可小的病，如果有適當的醫療條件，那麼就可以活下來，但是有些倖存者會一直存在一些問題，視ARDS的嚴重程度，有些損傷會伴隨終身。”
而明尼蘇達州羅切斯特市梅約醫院的內科專家昂吉恩·加吉克醫生說，“大量伴有ARDS的倖存者是無法具有勞動能力的。”
他們中的一部分可能因為新冠病毒造成的多系統損傷，使得體質虛弱，難以具有常人那新的勞動能力，而使之不能勝任社會勞動工作。
九、心理創傷
美媒：科學家警告新冠疫情或造成空前規模心理創傷。新華社北京3月30日新媒體專電 美媒稱，研究人員警告稱，新冠肺炎大流行可能在全球範圍內造成空前規模的持久情感創傷，或許迫使數百萬人竭力應對讓人身心俱疲的心理障礙。
據美國消費者新聞與商業頻道網站3月27日報道，創傷心理學專家稱，新冠肺炎危機將多種心理健康壓力源結合到一起，這些壓力源此前曾在其他災難中被人研究過，但人們從未見過它們在一場全球危機中整合起來。
紐約州精神病學研究所創傷和創傷後應激障礙部門負責人、哥倫比亞大學醫學中心心理學教授尤瓦爾·內里亞說：“這次疫情作為創傷事件的規模之大幾乎令人無法想象。”因為這些事件引發的焦慮至少受到地域限制。他說，這次疫情“沒有國界”。
美國塔爾薩大學創傷與災難心理健康問題研究人員埃拉娜·紐曼說，“這是一場大規模社區災難，但也有點像恐怖主義，因為有恐懼成分，持續存在的恐懼。”紐曼說：“我們從大規模災難中認識到，遭受過直接人際損失或經濟損失的人要振作起來更困難。”
專家說，因疫情危機陷入經濟困境或失去親人的人也最容易蒙受持久心理創傷。已有成癮等心理健康問題的人也會受到威脅。
十、其他可能出現的症狀
其他一些不可預見性的後遺症狀也可以發生。
例如美國，就是疫情高發地區之一，迄今已超過65萬人發病。
其有有一病例不得不說明一下。百老匯演員尼克·科爾德羅（Nick Cordero）不幸被傳染了新冠肺炎，一開始尼克·科爾德羅出現症狀，但因兩次新冠檢測都是陰性而疏忽大意，以至於釀下了悲劇。
3月31日尼克·科爾德羅第三次確診後已經病得十分嚴重被送進了重症醫護室。
沒想到上週六半夜，尼克·科爾德羅病情突然急轉直下，心臟驟停還失去了脈搏，各項器官也出現了嚴重的不良反應。
經過連夜搶救，尼克·科爾德羅雖然終於撿回小命一條，但是由於身體器官都在衰竭，已經用上了emco、腎臟透析儀和血液導流，以防右腿萎縮。
尼克·科爾德羅還是沒能保住自己的右腿，已經完成了截肢手術。
上述病例，是併發症，還是後遺症，也不好分清。唯一可以說，新冠病毒對於人體損傷是多重的，會發生不同程度的後遺症。
需要強調的是，我國在新型冠狀病毒的防治中，取得了很好的成績，此還要歸功於中西醫協同作戰。
中醫中藥、針灸及其中醫綜合治療方法，對於本病毒的後遺症的預防與治療中，具有不可替代的作用。
中醫調整氣血陰陽，臟腑功能，辨證施治，扶持祛邪等理論，對於新冠病毒後遺症的預防與治療，是十分重要的。
還要強調的是，中醫針灸經絡學說，對於後遺症中的辨證歸經施治，整體調治，是不可缺少的。
我們要做到：宜將剩勇追窮寇，新冠病毒防後遺。
