肝癌伴門靜脈癌栓,不能手術了,還有哪些治療方案?

一、什麼是門靜脈癌栓?門靜脈癌栓的肝癌患者會有哪些症狀?

簡單來說,門靜脈癌栓就是腫瘤細胞長到了門靜脈裡面形成了瘤栓,就稱之為門靜脈癌栓。肝癌患者如果出現了門靜脈癌栓,首先會出現肝癌的相關症狀,例如噁心、腹痛(肝區)隱隱作痛、乏力、消瘦、黃疸等症狀;其次,門靜脈癌栓會堵塞血管,影響門靜脈的血流情況,引起門靜脈高壓。這類患者檢查會常常發現脾腫大、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張,有些患者會出現嘔血的現象。

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二、為什麼門靜脈這裡容易長癌栓?

肝臟75%的血液供應都來自於門靜脈,同時肝臟一半的氧也來是通過門靜脈供給的。門靜脈是連接肝臟與腹腔裡面其他臟器的重要血管,有很多分支血管,癌細胞很容易通過這些分支血管進入門靜脈,形成門靜脈癌栓。

三、有門靜脈癌栓,就屬於肝癌晚期嗎?患者病情就更嚴重、更復雜嗎?

按照國際上的BCLC分期(巴塞羅那分期),把肝癌伴門靜脈癌栓列為C期(腫瘤侵犯了血管或者發生轉移),也就是肝癌晚期。長了門靜脈癌栓對患者來說意味著腫瘤到了晚期,病情更加複雜,治療效果也會更差。

國外對於肝癌伴門靜脈癌栓的患者,往往不做手術。國內醫生(在患者病情允許的情況下)一般都採取手術治療,爭取改善患者的症狀,提高生活質量和長遠的治療效果。

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四、癌栓長到哪裡,對患者的病情有影響嗎?

門靜脈就像一棵樹幹,它有很多分支血管,就像是樹枝,向肝臟裡供給血液和營養。根據癌栓長的地方不同,把肝癌伴門靜脈癌栓分成不同類型,這對患者的後期治療效果有很大的影響。現在國內通用的門靜脈癌栓分期方法是程樹群教授的程式分型,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。

五、肝癌伴門靜脈癌栓,有哪些治療方法?

肝癌伴門靜脈癌栓的治療方法有手術治療、化療放療、緩釋庫治療等。

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六、肝癌伴門靜脈癌栓不能手術了,還能用什麼治療方案?

不適合手術及放化療,在身體情況允許的情況,門靜脈癌栓大於1cm,可以選擇緩釋庫治療方案,優勢:超微創、毒副作用小。

緩釋庫療法“優美匹克療法”(UmipicTherapy: Ulltra-Minimum Incision Accurate Personalized Introtumoral ChemoImmunoTherapy),超微創精準個體化腫瘤內化學誘導免疫治療方法。


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超微創,腫瘤內化學與免疫治療

在CT或B超引導下,直接把化療藥物、免疫佐劑、緩釋劑注射到腫瘤組織裡。注射部位形成一個類似果凍的組織。通過把腫瘤局部(1)作用濃度、(2)作用時間:都提高几十倍以上,來產生作用。不經過全身血液循環,副作用極小。配合免疫佐劑,產生全身抗癌免疫,減少復發和轉移。

七、肝癌伴門靜脈癌栓的患者,日常生活和飲食上要注意哪些?

如果患者有門靜脈高壓,就可能會有胃食道靜脈曲張的情況,要特別叮囑患者儘量吃柔軟、高蛋白等易於消化的食物,一些纖維素高、比較粗糙的食物應該控制,避免食物損傷食道靜脈,甚至發生出血等情況。

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