1、補肝益腎通痺湯
組成：骨碎補15g，熟地黃15g，黃精15g，桑寄生12g，枸杞12g，獨活12g，桑枝9g，虎杖12g，川芎12g，牛膝12g，赤芍9g，甘草9g
【按】膝關節骨性關節炎中醫學屬於“骨痺”“膝痺”的範疇，其發病原因與患者年老體衰、肝腎虧虛密切相關。肝主筋，“膝為筋之聚”，肝血不足、腎精虧虛，導致筋骨失於濡養；產生不榮則痛的病理改變；或骨髓空虛，易受風寒溼外邪侵襲，風寒溼邪痺阻關節經脈，骨脈瘀滯，不通則痛。本病病位在膝，與肝腎密切相關；治宜補益肝腎、祛邪除痺、通絡止痛，擬補肝益腎通痺湯。方中骨碎補補腎壯骨；熟地黃、黃精、枸杞滋補肝腎，桑寄生祛風溼、補肝腎、強筋骨；獨活、桑枝祛風勝溼、養血和營、活絡通痺，虎杖通痺散瘀定痛；川芎行氣活血止痛；牛膝補肝腎、強筋骨、逐瘀通脈；赤芍散瘀止痛；甘草調和藥性；諸藥合用可補益肝腎、強筋骨、祛風寒、通經脈、止痺痛。
【來源】鄧愛華,張脈青,朱建華.補肝益腎通痺湯治療肝腎虧虛型膝骨關節炎的臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2020,27(05):766-767.
2、蠲痺湯
組成：仙茅 10 g，淫羊藿 10 g，鹿角膠 10 g，黃芪 30 g，白芍 30 g，生、熟地黃各 10 g，肉蓯蓉 15 g，全蠍 6 g，烏梢蛇 6 g，三七 10 g，沒藥 10 g，砂仁 10 g，川牛膝 10 g，生甘草 10 g。
【按】：本方以熟地黃為主藥，取其補腎中之陰，仙茅、淫羊藿興腎中之陽，合肉蓯蓉入腎充髓，再加入三七、沒藥等，在補肝腎填精髓的基礎上，進一步通暢經絡，行氣活血，不僅能增強健骨舒筋的作用，而且可收到“通則不痛”的功效，更佐以砂仁之健胃消食、溫中理氣，以防補而滋膩之弊。以健脾補腎填精的方法，通過藥物治療，補充和延緩腎精的虧耗，進而延緩關節衰老和退變，可用血肉有情之品如鹿角膠以填精補髓，旨在補養先天。白芍柔肝止痛，黃芪補氣健脾補養後天，佐以蟲類藥，如全蠍、烏梢蛇，加強通絡止痛之功效。
【來源】陳松,袁普衛,李堪印,劉德玉.李堪印教授治療痺病經驗[J].吉林中醫藥,2019,39(12):1563-1565.
3、獨活寄生湯加減
組成：獨活、桑寄生、牛膝、杜仲、秦艽、防風、茯苓、細辛、芍藥、肉桂、川芎、當歸、地黃、人參、甘草。
【按】：方中獨活、桑寄生為君藥，獨活辛、苦，微溫，善治伏風，且善下行，長於祛下焦風寒溼邪而除痺痛；桑寄生滋補肝腎、強筋骨。細辛發散陰經之風寒，搜剔筋骨之風溼；秦艽、防風祛風勝溼，舒筋活絡；肉桂溫經散寒，通行血脈。以上四藥為臣，以助君藥，宣痺止痛。佐以杜仲、牛膝補益肝腎而強壯筋骨；當歸、芍藥、川芎、地黃養血活血；人參、茯苓益氣健脾。使以甘草調和諸藥。
【來源】楊瑞麗,王懂瑞,湯小虎.湯小虎教授運用獨活寄生湯加減治療骨關節炎經驗[J].風溼病與關節炎,2019,8(08):41-43+59.
4、溫經通絡湯
組成：淡附片、桂枝、懷牛膝、熟地黃、芥子、澤瀉、薏苡仁、延胡索、蜈蚣、全蠍、甘草。
【按】：方中淡附片、桂枝溫經通陽，祛風除溼；熟地黃、懷牛膝補肝腎，強筋骨，散瘀血，且熟地黃滋陰養血可解附子、桂枝燥熱之性，使陰陽互根，水火相濟；芥子味辛性溫，能化經絡中寒溼頑痰，具有通絡之功；澤瀉、薏苡仁祛溼消腫，通利關節；延胡索行氣止痛，化經絡中瘀血；蜈蚣、全蠍性善走竄，搜風剔邪，通經活絡；甘草調和諸藥。
【來源】陳晨,馬勇,黃桂成,郭楊,王磊.黃桂成運用溫經通絡湯治療膝骨關節炎經驗[J].中國民間療法,2019,27(23):8-10.
5、通痺舒筋丸
組成：川牛膝10g、制馬錢子3g、制天南星10g、麻黃10g、細辛10g、麩炒蒼朮10g、醋乳香8g、醋沒藥8g、全蠍10g、殭蠶10g。
【按】：方中川牛膝及制馬錢子為君藥，川牛膝既能活血化瘀、補益肝腎，又可強筋健骨、祛風除溼，且其性專下行，亦有引經佐使之作用。馬錢子因其較強的通脈散結、消腫定痛之功效，常作為臨床上治療痺證的要藥。天南星、麻黃、細辛、蒼朮因其祛風除溼散寒之效為臣藥，天南星性溫而燥，可祛風燥溼，散結消腫，《開寶本草》稱天南星“主中風，麻痺，除痰，下氣，破堅積，消癰腫”。麻黃以其解表作用使寒溼之邪從腠理中透達而出，另外因其溫通散達之效，可蠲痺止痛，細辛因其辛香走竄之性，可宣通瘀滯，又能祛風散寒，與麻黃、蒼朮配伍治療肢節拘攣、風溼痺痛具有良好的效果。全蠍與殭蠶均能通絡散結，消腫止痛，臨床常配伍使用。乳香、沒藥活血消腫、散瘀止痛，為外科痺證常用藥物，兩者既入血分，又入氣分，能行血中氣滯，可用於一切氣滯血瘀之痛證，治療風寒溼痺證，兩者常相須為用。此4味中藥消腫止痛效果俱佳，共為佐藥。諸藥配伍，共奏祛風散寒、舒筋活血、通絡止痛之效。
加減：溼重者，加薏苡仁15g、澤瀉8g；寒甚者，加桂枝6g、補骨脂10g、乾薑6g；血瘀及疼痛較重者，加當歸12g、制延胡索6g、川楝子6g；體虛者，加熟地黃15g、黃芪12g、黨參12g；另外風寒溼邪入侵使氣血凝滯於關節之處，瘀久則化熱，此類患者可加薏苡仁15g、知母10g。
【來源】李霄,李帥鵬,張勝利,李現林.李現林教授運用通痺舒筋丸治療膝骨關節炎臨床經驗[J].風溼病與關節炎,2019,8(04):47-49.
6、補腎活血湯
組成：熟地、當歸、牛膝、山萸肉、菟絲子、杜仲、木瓜、威靈仙、桂枝、炮姜、全蠍、地龍。
【按】：重用補腎之品，治其根本，重用熟地、當歸補血益精柔筋；牛膝活血祛瘀通經、補肝腎、強筋骨；山萸肉補益肝腎；菟絲子、杜仲補腎益精；木瓜、威靈仙祛風除溼， 威靈仙止痛作用較強。桂枝、炮姜溫經散寒；全蠍乃治風要藥，其能治風者，風溼邪氣皆可祛，地龍搜風通經活絡。
【來源】邢增宇,肖學鋒,魏佳明,李晨曦,王勤.肖學鋒運用自擬補腎活血湯治療膝痺病[J].中醫藥臨床雜誌,2019,31(08):1459-1460.
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