浙贝母和川贝母因品名相似，经常被人混淆，以为只是产地不一样，其实，《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母，确实没有区分。
明《本草汇言》载贝母以“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才有了浙贝母之名。现在，浙贝母和川贝母已经完全区分开来了，下面就仔细介绍这两种中药在产地、来源及家族成员、鉴别特征、价格、用法用量、功效方面的区别。
第一，浙贝母和川贝母产地不一致
浙贝母原产于浙江象山，现主产于浙江鄞县，此外，江苏、安徽、湖南、江西等地亦产。
川贝母主产四川、云南、甘肃等地。
第二，家族来源及采挖季节不同
浙贝母为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎，初夏植株枯萎时采挖，洗净。大小分开，大者除去芯芽 ，习称“大贝”；小者不去芯芽，习称“珠贝”。
分别撞擦，除去外皮，拌以锻过的贝壳粉，吸去擦出的浆汁，干燥；或取鳞茎，大小分开，洗净，除去芯芽，趁鲜切成厚片，洗净，干燥，习称“浙贝片”。
川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。按性状不同习称“松贝”、“青贝”、“炉贝”和栽培品。夏秋二季或积雪融化后采挖，除去根须，粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。
第三，鉴别特征不一致
浙贝母扁球状，较大，顶端稍平，外层鳞叶2瓣，一大，一稍小，肥厚，鳞叶上缘较钝。饮片分大贝、珠贝、浙贝片。
- 大贝为鳞茎外层的单瓣鳞叶，略呈新月形，高1〜2cm，直径 2〜3.5cm。外表面类白色至淡黄色，内表面白色或淡棕色，被有白色粉末。质硬而脆，易折断，断面白色至黄白色，富粉性。气微，味微苦。
- 珠贝为完整的鳞茎，呈扁圆形，高1〜1.5cm，直径 1〜2.5cm。表面类白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，略似肾形，互相抱合，内有小鳞叶2〜3枚和干缩的残茎。
- 浙贝片为鳞茎外层的单瓣鳞叶切成，椭圆形或类圆形，直径 1〜2cm，边缘表面淡黄色，切面平坦，粉白色。质脆，易折断，断面粉白色，富粉性。
川贝母有“松贝”、“青贝”、“炉贝”和“栽培品”。
- 松贝呈类圆锥形或近球形，高0.3〜0.8c m，直径0.3〜0.9cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。
- 青贝呈类扁球形，高0.4〜1.4cm，直径0.4〜1.6cm。外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合， 顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2〜3枚及细圆柱形的残茎。
- 炉贝呈长圆锥形，高0.7〜2.5cm，直径0.5〜2.5cm。表面类白色或浅棕黄色，有的具棕色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂而略尖，基部稍尖或较钝。
- 栽培品呈类扁球形或短圆柱形，高0.5〜2cm，直径1〜2.5cm。表面类白色或浅棕黄色，稍粗糙，有的具浅黄色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部多开裂而较平。
第四，价格相差较大
浙贝母每公斤约400元。
川贝母每公斤约5900元。
当然，因饮片等级、来源不同 ，价格也会有差异，且价格也随市场调节变动。
第五，用法用量及使用注意
浙贝母用法为煎服，5〜10g。
川贝母可以煎服，3〜10g，也可以研末冲服，一次1〜2g。
浙贝母、川贝母均不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。脾胃虚寒及有湿痰者均不宜用。
第六，两者功效有差别
浙贝母性苦，寒。归肺、心经。具有清热化痰止咳，解毒散结消痈的功效。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。
川贝母性苦，甘，微寒。归肺、心经。具有清热润肺，化痰止咳，散结消痈的功效。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳咳，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。
川、浙二贝之功基本相同，但川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝母以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，为川贝母、浙贝母共有，但以浙贝母为胜。
总的来说，浙贝母和川贝母是不同的两种中药，既不能想着川贝母贵些就好些，也不能为了节约经费就选浙贝母，我们要根据病情辨别使用！
青叶资讯特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 药剂科 陈玲珑
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