對於肺部疾病，比如：咳嗽、肺癌術後的調理，膏方都能起到很好的作用。針對五種常見狀況，上海市中醫醫院肺病科主任石克華為患者解答一些膏方治療肺部疾病的疑問。
常見狀況一：乾咳氣喘氣短2年多，冬天咳嗽加重，如何應用膏方進行調治？
Q:男，56歲，乾咳氣喘氣短2年多了，吃了很多藥，去醫院拍片是雙肺紋理增多，吃了2個多月，冬天咳嗽加重，問該如何治療？
A: 這個病人乾咳氣喘氣短已經2年多了。冬天咳嗽加重，胸片是雙肺紋理增多，提示可能是一個慢性支氣管炎。但是慢性咳喘的病因臨床上有很多，這個病人治療效果不是很好，也可能是一些其他的慢性氣道疾病。所以建議這個病人應該進一步做一些檢查，做肺功能，呼出氣一氧化氮，肺的CT以及一些血液指標的檢測。必要的時候，我們還可以做支氣管鏡的檢查，主要是來明確診斷。
如果是哮喘，我們就要按哮喘規範治療。但是呼吸道的慢性咳喘疾病，不管是什麼疾病，服用中藥調理和膏方來調治，都會收到一個比較好的效果。所以最後給病人的建議還是一個明確診斷，然後建議口服中藥，來綜合治療。
常見狀況二：慢性咳嗽與急性咳嗽，什麼時候該用膏方？
Q：女性，35歲，咳嗽期間可以吃膏方嗎？應區分慢性咳嗽和急性咳嗽來對待嗎？
A：膏方的應用比較廣，主要是一些慢性疾病，其實只要是一些疾病狀態比較穩定，都可以服用膏方。但如果疾病處於一個急性發作的狀態，不穩定的階段，比如說還夥有一些發熱，有些其他的情況，不建議吃膏方。
如果是急性咳嗽，咳嗽比較嚴重，其實我們建議應該是口服湯藥。湯藥可以隨病情的變化隨時調整用藥，但是如果這個病人是一個長期慢性咳嗽，是可以用膏方來調理的。我們膏方可以益氣養陰，潤肺止咳，調理她的體質狀態，也是非常好的。
常見狀況三：癌症病人，特別是肺癌病人，術後能否使用膏方？
Q: 肺腺癌早期，手術切除，術後三週有失眠咳嗽。主治醫生建議使用膏方。問是否可行？
A：膏方對肺癌術後的調理效果是非常好的。膏方主要是以補氣養血，扶正補虛，可以促進術後恢復。並且根據病人的體質狀態，給予一些祛痰化瘀，清熱散結等治療，可以改善機體的內環境，提高防禦能力，預防腫瘤復發。
中藥或者是膏方可以根據病人術後的一些症狀表現綜合調治，這個病人是肺腺癌早期，手術後應該是預後良好的。但是目前失眠、咳嗽，可以先服中藥治療兩週，症狀穩定後，可以再繼續改為膏方調治。
常見狀況四：高齡病人，有各種呼吸系統和心血管疾病，能否用膏方治療？
Q: 94歲，男，幾十年患有肺氣腫、慢阻肺、房顫、腦梗等，現在主要是胸悶氣喘，咳嗽不嚴重，肺功能很差。是否能通過膏方治療？
A: 該病人是高齡，主要是呼吸系統和心血管兩個方面的問題，肺部患有慢阻肺，肺功能很差，心血管方面主要是房顫和腦梗病史，都是比較嚴重，不能治癒的慢性疾病。其實是非常適合膏方調治的。針對這個病人，膏方主要是補益肺腎，理氣活血，降氣平喘治療為主。
再結合患者的舌苔、脈象，以及其他的症狀表現，祛邪扶正，對症治療。對疾病的控制，改善氣喘胸悶的症狀，體力的恢復，生活質量的改善，都是非常有幫助的。
但是膏方是一人一料定製膏方，最好能夠前來面診開方。如果病人不能來醫院，可以讓家人或者親屬，再或者是朋友前來代診，把詳細的病史，檢查情況提供給我們。還有病人的舌苔拍照，讓我們看一下，也是可以開膏方的，或者是先開中藥。
常見狀況五：咳喘病人，應如何應用膏方？
Q：女，60歲，咳喘，喉中有痰，有時還有乾嘔。每年冬天過年的時候容易發病，已經好多年了，喘得也特別厲害，有什麼好的方法？
A: 這種情況考慮還是一個慢阻肺的可能，有可能是一個這樣的疾病。也就是我們通常所說的老慢支、肺氣腫，也是一種常見的慢性氣道疾病。肺功能檢查是診斷這個疾病的一個金標準，如果是一個慢阻肺，疾病是可以預防，可以治療的。在治療方面，如果是急性加重期，我們往往是以抗生素等西藥治療為主，配合口服中藥湯劑，用來清肺化痰，止咳平喘，可以更好地緩解症狀，縮短療程。
如果病情穩定後，要重視中醫藥的防治措施，建議可以口服中藥湯劑，或者給予膏方調理，主要是起到一個扶正補虛的治療作用。在夏季最好也可以配合一些冬病夏治的治療，比如說穴位敷貼，這些治療手段。這樣可以顯著地減少急性加重。
另外，還要根據病人的嚴重程度，尤其是肺功能的情況，可以規範地使用一些西藥治療，尤其是吸入性的西藥。
慢阻肺的病人根據病情不同，也要有一些自身的防護，尤其是在肺康復方面也要注意一些鍛鍊，比如說要堅持做一些縮唇呼吸，腹式呼吸，也可以根據自身的體力情況，選擇一些其他的方法。比如說太極拳或者是散步，或者是做一些體操，做一些傳統的八段錦，這些來進行肺康復鍛鍊。
石克華：上海市中醫醫院肺病科主任醫師、碩士生導師
擅長：慢阻肺、哮喘、間質性肺炎、支氣管擴張、肺部結節、肺癌、肺炎、反覆感冒、慢性咳嗽及肺部疑難疾病的診治。
#清風計劃#匯聚海上名醫，連接人與健康
#超能健康團#
合作聯繫：[email protected]
