當乳房出現灼熱感、痠麻、針刺感或者刺痛感時,很多患者可能會感到不知所措,並且對自己的乳房健康感到擔憂。
尤其是如果乳房疼痛並不是因為月經週期,而且僅多見於一側乳房,因為這種刺痛通常位於心前區,很多患者會懷疑自己患上了心臟病。
不過不用擔心,乳房疼痛是可以明確診斷,並且通過家庭療法或處方藥物來進一步治療。
乳房疼痛有哪些類型?
1. 週期性乳房疼痛
這種類型的乳房疼痛往往會隨著月經週期的波動而加重和減輕,程度不重的話,不需要處理。
表現一般是雙側乳房的鈍痛、隱痛,有時也會擴展至腋窩周圍,多見於絕經前期的婦女。
2. 非週期性乳房疼痛
這種類型的疼痛多表現為單側乳房持續性或間歇性出現的銳痛、燒灼感、刺痛,並且與月經週期無關。
疼痛多見於一側,多位於乳房的內部、下部或者周圍。
如果非週期性乳房疼痛發生在乳房周圍時,患者可能會有心絞痛發作的感覺。
乳房疼痛有哪些原因?
乳房缺乏骨骼和肌肉的保護,同時包含大量的神經、血管、結締組織以及負責分泌乳汁的乳腺導管及乳腺小葉,所以很容易「受傷」,對疼痛也比較敏感。
乳房手術:如果患者曾有過乳房手術史,可能是手術導致的組織損傷或者出現瘢痕,從而引起疼痛。
乳房囊腫或纖維瘤:乳房內如果出現囊腫或纖維瘤的滋生,也可能會壓迫周圍組織,引起區域性的疼痛。
乳腺炎症:如果因為感染等原因出現膿腫,堵塞輸乳管,導致乳腺炎或乳管擴張,也會發生疼痛。這種疼痛常出現在乳頭或乳頭下方,並且影響到頸部、肩部和背部。
精神壓力:非週期性乳房疼痛也與精神壓力緊密相關,主要是因為精神壓力會使得乳房周圍的肌群變得緊張。
乳腺癌:雖然乳腺癌很少引起乳房刺痛,但少數情況下也會出現。
乳房周圍刺痛有哪些原因?
肋軟骨炎:這是一種胸壁軟骨或骨質的炎症,往往伴有隱痛,可能和乳房的疼痛混淆。
胸骨關節炎:患者在咳嗽或深呼吸時,會出現乳房的疼痛。
支氣管炎:作為一種肺內氣管的炎症,也會引發疼痛,並且會在咳嗽或用力呼吸時加重,經常與乳房疼痛發生混淆。
肌肉拉傷:當人們舉重、做運動或者彎腰時,有可能會拉傷胸壁肌肉,讓人誤以為是乳房疼痛。
首先,可以觀察自己的月經週期以及乳房疼痛週期,通過記錄來判斷自己的疼痛是否與月經週期有關。
其次,諮詢醫生並接受相關的乳房檢查。可能需要去做一個乳房鉬靶 X 線檢查或 B 超檢查。如果有乳房感染、乳房囊腫或纖維瘤,也不用過於擔心,這些疾病都能治癒。確定的引起乳房疼痛的原因之後,可以在醫生的指導下接受治療。
如果是沒有明確原因的乳房疼痛,可以繼續觀察,同時可以在醫生的指導下進行一些簡單的家庭治療,比如熱敷、冷敷,服用止痛藥等。同時需要持續記錄自己的症狀,定期複查,儘量給醫生提供詳細的信息。
乳腺癌發病那麼多,想做乳房篩查該選擇哪種方法?
如今,乳腺檢查越來越普及,這是因為大家對乳腺疾病了解得越來越多了。
乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤,在我國,每 1 萬個婦女裡差不多可以查出 4 個乳腺癌患者,這可不少啊!
此外,乳腺增生、乳腺纖維瘤、哺乳媽媽的急性乳腺炎等,也都是常見的乳腺疾病,讓女性備受困擾。
所以,現在體檢套餐裡基本都有個關於乳腺的檢查,不是 B 超就是鉬靶 X 線?哪種更準確?哪種更安全?到底如何選擇呢?
40 歲之前一般選擇乳腺 B 超
大家對 B 超都不陌生了,它是根據回聲的強弱來判斷人體組織是否正常的,而且,超聲還可以觀察組織的血流情況、附近淋巴結的情況,以此協助推斷腫塊的良惡性,而且它比較適合檢查密度比較大的乳腺,所以特別適合乳腺比較緻密的年輕女性。
重要的是,B 超是一種聲波,無創、無放射線等損傷,不會對人體造成傷害,安全性非常高,價格也相對便宜,基本在普通的醫院都能夠預約檢查,不需要等待太長時間。
但缺點是它對早期病變和微小鈣化灶不夠靈敏,檢出率低、準確度不高。所以,如果 B 超檢查發現異常時,需要進一步做其他檢查。
所以,乳腺 B 超主要用於檢查乳腺佔位性疾病,尤其對年輕女性的乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生這些疾病看得更清晰,如果懷疑這些疾病,應首選用 B 超,而不是鉬靶。
高危人群可直接選擇乳腺鉬靶
但是,如果該女性本身有一些不同尋常的高危因素,則可以直接做乳腺鉬靶檢查,或者是 B 超+鉬靶,必要時還可以加做乳腺 MRI。
哪些是乳腺癌高危人群?
中國乳癌專業委員會對高危人群的定義為:
(1)有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。乳腺癌患者跟你血緣關係越親近,可能的遺傳風險越大;如果查到和安吉麗娜朱莉一樣的 BRCA 基因突變者,定期檢查是最起碼的。
(2)曾經查出有乳腺導管或小葉有中、重度不典型增生或小葉原位癌患。
(3)以前做過胸部放療。
40 歲以後癌症篩查選擇鉬靶
乳腺鉬靶其實是一種 X 線,是一種穿透力很強的電磁波,由於乳腺的病變組織和正常組織對 X 線的吸收不同,所以到得密度不一樣的影像,因而可以用於診斷疾病。
對 40 歲以上亞洲婦女來說,鉬靶 X 線檢查準確性高,特別是對微小鈣化灶準確性較高,還可看到乳腺內淋巴結情況,能發現比較早期癌變,所以是相當適合的。但缺點是鉬靶 X 線對緻密的乳腺組織穿透力差,乳腺密度越高,越難發現病變,所以一般不推薦年輕女性做鉬靶 X 線檢查。
哪些人需要做鉬靶檢查?
(1)適合 40 歲以上婦女進行防癌篩查,對於 40 歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢沒發現異常的女性,不推薦。
(2)如果是乳腺癌的高危人群,20 歲之後就應該開始每年做乳腺鉬靶 X 線檢查了。
鉬靶的輻射風險可以忽略不計
鉬靶 X 線檢查會有一些射線,但是射線劑量低,不會對健康造成危害。
有多安全?
打個比方,大家都知道抽菸危害健康,連續長期吸菸可以認為是吸菸者會危害健康,但是如果你一年只吸一根菸呢?那造成的危害是不是幾乎可以忽略不計。
一樣的道理,一年做一次鉬靶 X 線不會對健康造成影響,更何況射線的劑量都是在規定的安全範圍內的。
乳腺疾病常規檢查總結
你只要記住以下內容就行啦
1.年齡 < 40 歲:首選手法檢查+B 超,如果有可疑病變,可加做鉬靶 X 線;
2.年齡 ≥ 40 歲:首選手法檢查+鉬靶 X 線+B 超(緻密型的乳腺應聯合 B 超檢查);
3.如果是乳腺癌高危人群,鉬靶 X 線防癌檢查的年齡應適當提前,不用等到 40 歲,具體可以諮詢醫生。