本期科普專家介紹：
主任醫師 鍾興武 副主任醫師 徐家窈
角膜，即我們俗稱的“黑眼珠”，位於眼球最前面，對眼球有重要保護作用。由於角膜直接與外界接觸，易被損傷和感染，因而角膜疾病較為多見。而角膜潰瘍是一類在全球範圍內廣泛發生的嚴重致盲性眼病。診療過程常因為致病微生物鑑定困難、抗菌藥物治療不敏感、治療費用昂貴等原因導致患者病情遷延不愈，最終失明。
據海南省眼科醫院就診病例統計，真菌性角膜潰瘍患者中86%為農牧業勞動者，多數有勞作時被禾苗、樹枝擦傷病史。專家提示，一旦發生角膜外傷應及時就醫，避免揉搓，以免加重角膜損傷，促使角膜感染進一步加重。
角膜潰瘍的典型症狀
角膜上皮是抵禦病原微生物侵襲的第一道屏障，如果角膜上皮受損傷，局部的防禦機制就會被破壞，這時候就容易發生微生物（比如細菌、真菌、阿米巴等）感染。症狀表現為眼部紅痛、畏光流淚等眼部刺激症狀，同時伴有不同程度的視力下降。若病變位於角膜中央光學區，則視力下降更明顯；若為化膿性角膜潰瘍，其炎性潰瘍灶表面還伴有不同性狀的膿性分泌物。
對以上症狀的患者就診時，眼科醫生應立即為患者做兩件事：一是從角膜的潰瘍病灶邊緣刮取病變組織，查找致病菌並做病菌的培養和藥物敏感試驗，為篩選敏感抗生素提供依據；二是激光共聚焦顯微鏡檢查角膜，以此來明確角膜潰瘍的病因，以求精準治療。根據病因，可對症藥物治療，眼科專家提示：切勿自行用藥，以免貽誤病情！藥物治療病情不能控制的患者需施行手術治療，嚴重者需施行角膜移植術。
避免眼部外傷
如何預防角膜潰瘍的發生？眼科專家提醒，在農業工作時，應做好眼睛的防護，避免眼部受傷；避免用手揉搓眼部，防止角膜擦傷。患有結膜炎、沙眼、瞼內翻倒睫、慢性淚囊炎，應及時治療。
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