對於複發性流產的患者來說,求子之路十分不易。為了孩子,四處奔波,求醫問藥,奈何依舊胎停流產,好不容易懷上的孩子,卻接二連三的出事,不僅父母難受,連旁觀者也倍感可惜。
為此,針對複發性流產的一些問題,在這分享一些相關經驗,好讓大家少走彎路!
一、找準病因
複發性流產病因多樣,找準源頭,才能藥到病除,患者媽媽們要注意的是以下病因:
1.染色體異常,包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常;
2.母體內分泌失調;
3.母體生殖道的異常;
4.生殖道感染,細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高;沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產;
5.免疫功能異常;
6.遺傳性血栓傾向;
7.不健康生活方式,抽菸酗酒、過量飲用咖啡因、以及環境因素如有機溶劑和毒物等。
二、切忌病急亂投醫,正確檢查
很多患者媽媽在檢查時由於不瞭解基礎知識而漏掉一些檢查項目,在這,檢查項目詳細羅列給大家:
1、病史
流產月份、特點和形式等;
月經史;
感染史;
內分泌異常病史;
個人和家族血栓史;
血小板減少病史、其他自身免疫病史;
吸菸、酗酒、過量咖啡因及孕期用藥史;
產科併發症史等。
2、體格檢查
包括有無肥胖、多毛、溢乳、甲狀腺腫大、生殖道畸形和感染等。
3、輔助檢查
輸卵管造影、宮腔鏡、超聲檢查;
夫婦雙方染色體和HLA篩查;
性激素水平及其自身抗體,血糖及胰島素抵抗檢查;
狼瘡抗凝物、蛋白S、蛋白C;血常規、凝血因子、血小板聚集度、雙方血型、卵巢儲備功能和男方精液檢查。
4、其它
這也是很多患者認為以下檢查跟懷孕沒關係,極其容易漏掉的檢查:
甲狀腺功能、同型半胱氨酸、易栓組合(含狼瘡抗凝物)、淋巴細胞亞群、抗核抗體、抗SSA和SSB抗體、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白I抗體、TORCH-IgM,D-二聚體,血小板聚集率、封閉抗體、夫妻雙方染色體和HLA(人類白細胞抗原)等。
三、當發現死胎時,立刻治療
當確定嬰兒胎死腹中後,必須及時處理,若處理不及時,胎死的嬰兒會對母體產生非常不利的影響。一般胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固、功能受損的併發症,造成孕婦健康問題。
死胎解決之後,再對身體進行全面檢查,排除複發性流產後,才能再次考慮懷孕問題。
四、孕後陰道出血如何處理?
孕後陰道出血時,先不要驚慌,首先確定自己是否伴隨著腹痛。如果伴隨腹痛,要做婦科超聲,排除宮外孕;如果無宮外孕,僅僅輕度流血,則可多休息,不要摔跤;如因低分子肝素過量引起的,可降低使用間隔,必要時,緩慢靜脈注射魚精蛋白或去氨加壓素。
五:檢查是兩個人的事,不要漏掉爸爸
在對女性進行復發性流產的原因篩查的同時,其丈夫也要進行相關的檢查。丈夫的精液檢查也是很重要的,主要包括的項目:精液常規、精子形態學檢查、染色體微缺失、精子碎片率。
六、注意抓住規律性
1、越是孕晚期出現的胎停或胎死宮內,越需要考慮抗磷脂綜合徵和凝血功能異常;
2、越是孕早期出現的胎停,越考慮免疫異常或子宮內環境問題或染色體和基因問題;
3、越是孕晚期,需要抗凝藥物的劑量越大;
4、最常見的凝血指標和免疫學指標異常是蛋白S降低、血小板聚集率增高和抗β2糖蛋白-IgM增高,哪怕是低幅度的增高也會對胎兒有影響;
5、有注射低分子肝素的指徵患者,使用時間越早,懷孕成功可能性越大,在夫妻同房的那天晚上開始注射低分子肝素應該是最早的了,各項指標明顯異常者,甚至需要孕前提前1-2個月開始注射;
6、免疫亢進的患者,在使用中小劑量激素無效的情況下,可加用環孢素、硫唑嘌呤或他克莫司;
7、胎停次數越多,越應好好檢查,偶爾一次小月份的胎停也許是概率事件,但大月份的胎停和流產一定得重視,多數是有大問題的。
以上,希望這些經驗對大家有用!複發性流產並不可怕,找到原因,對症下藥,遵守醫囑,加油努力!祝大家早日擁有自己的小寶貝~
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