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膀胱癌症的早中晚期並不是單純依靠膀胱癌症的腫瘤體積來決定，也是需要根據這種腫瘤侵犯的部位以及侵犯的深度來決定。如果這種膀胱癌症的腫瘤指示更換到粘膜，這次則稱為早期，如果侵犯到肌層，則稱為中期，如果已經向遠處，或者是鄰近器官擴散轉移，這種情況下則稱為晚期，所以跟膀胱癌症腫瘤的大小並沒有直接的關係。
男科不難張廣清
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，近年來由於前列腺癌的發病率迅速升高，在男性中，膀胱癌的發病率降至泌尿系統的第二位，但膀胱癌依然是最常見的泌尿系統惡性腫瘤之一。膀胱癌的分期，和膀胱裡癌腫的大小有一定的關係，但並不是直接的決定性因素。
首先，從有沒有遠處轉移來區分，如果已經有遠處轉移，如肺轉移，骨轉移，那麼不論膀胱裡面的癌腫有多大，這都屬於晚期的膀胱癌。而有遠處轉移的膀胱癌，預後極差，5年生存率不到10%，所以，一旦有遠處轉移，治療效果都非常差，基本依靠化療為主的治療，但效果不太理想，這幾年PD-1等免疫藥物用於膀胱癌，和之前的化療相比，效果要好一些，但整體效果仍然不理想。
對於沒有轉移的膀胱癌，主要看膀胱腫瘤的深度，膀胱的解剖分層為粘膜層，粘膜下層，淺肌層，深肌層，漿膜層。根據膀胱癌浸潤的深度不同來進行分期，如果只侵犯粘膜層，那就是絕對的早期，一般這種膀胱癌的手術後生存率很高，雖然有一定的複發率，但一般5年內部進展擴散的概率都在95%以上。如果腫瘤侵犯粘膜下層，那麼分期達到T1期，多數情況下這類患者的預後也是比較好的，一般也不容易進展和擴散，但如果是高級別尿路上皮癌，也就是腫瘤的惡性程度較高的話，那麼屬於高危非肌層浸潤性膀胱癌，這類患者更容易發生腫瘤進展。以上兩種稱為非肌層浸潤性膀胱癌，這些患者可能通過微創手術的方式獲得長期生存。如果腫瘤侵犯到肌肉層，則彷彿是量變引起質變，癌症的兇險性則迅速升高，累及肌肉層甚至漿膜層的膀胱癌患者，容易發生腫瘤進展和轉移，預後不好。這類患者一般需要通過膀胱根治性切除術來獲得最佳的療效。
所以，膀胱癌的大小和腫瘤早期晚期之間沒有直接關係，當然，沒有直接關係並不是沒有關係，腫瘤越大，說明生長速度快或者生長時間長，更容易向膀胱的深處生長浸潤，所以，如果腫瘤大小超過3cm，通常不會是隻侵犯粘膜層，一般是侵犯至粘膜下層或者肌肉層。3cm以上的膀胱腫瘤，更容易是肌層浸潤性膀胱癌，也更容易發生進展和轉移。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
膀胱癌TNM分期標準系統
醫生用來描述階段的一個工具是膀胱癌TNM系統。醫生使用診斷檢測和掃描的結果來回答以下問題：
- 腫瘤（T）：原發腫瘤有多大？它在哪裡？
- 節點（N）：腫瘤是否擴散到淋巴結？如果是這樣，在哪裡和有多少？
- 轉移（M）：癌症是否轉移到身體的其他部位？如果是這樣，在哪裡和多少？
TX：無法評估原發腫瘤。
T0（T加零）：沒有膀胱原發腫瘤的證據。
Ta：這是指非侵襲性乳頭狀癌。這種類型的生長通常發現在一小部分組織上，很容易用TURBT去除。
Tis：這個階段是原位癌（CIS）或“扁平腫瘤”。這意味著癌症僅在膀胱表面上或附近發現。醫生也可稱之為非肌層浸潤性膀胱癌，淺表性膀胱癌或非侵襲性扁平癌。這種類型的膀胱癌通常在治療後回來，通常作為膀胱中的另一種非侵襲性癌症。
T1：腫瘤擴散到結締組織（稱為固有層），將膀胱內層與下方肌肉分開，但不涉及膀胱壁肌肉。
T2：腫瘤已擴散到膀胱壁的肌肉。
- T2a：腫瘤已擴散到膀胱壁肌肉的內半部分，可稱為淺表肌肉。
- T2b：腫瘤已擴散到膀胱的深部肌肉（肌肉的外半部分）。
T3：腫瘤已經長成了有創性的組織（圍繞膀胱的脂肪組織）。
- T3a：通過顯微鏡觀察，腫瘤已經長成了有創性的組織。
- T3b：腫瘤已經宏觀地生長成了有創性的組織。這意味著腫瘤大到足以在成像測試期間被看到或者被醫生看到或感覺到。
T4：腫瘤已擴散至以下任何一種：腹壁，骨盆壁，男性前列腺或精囊（攜帶精液的管），或女性的子宮或陰道。
- T4a：腫瘤已擴散到前列腺，精囊，子宮或陰道。
- T4b：腫瘤已擴散到骨盆壁或腹壁。
NX：無法評估區域淋巴結。
N0（N加零）：癌症尚未擴散到區域淋巴結。
N1：癌症已擴散到骨盆中的單個區域淋巴結。
N2：癌症擴散到骨盆中的2個或更多區域淋巴結。
N3：癌症擴散到髂總淋巴結，位於膀胱主要動脈後面，位於膀胱上方。
M0（M加零）：該疾病尚未轉移。
M1：有遠處轉移。
- M1a ：癌症僅擴散到骨盆外的淋巴結。
- M1b：癌症已經擴散到身體的其他部位。
膀胱癌是否是晚期，不是根據腫瘤的大小，而是根據膀胱腫瘤侵犯深度、是否存在淋巴結轉移、遠處轉移而定的。
如果腫瘤侵犯肌層，還能手術，且術後效果也不錯，屬於早期。如果腫瘤已侵犯出膀胱外，或者淋巴結轉移、遠處器官轉移了，就算手術，預後也不好，就屬於晚期了。
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