女，39歲。4個月前冼澡時無意中發現左腋窩淋巴結腫大，穿刺顯示乳腺癌腋窩淋巴結轉移。在醫院檢查時又無意中發現甲狀腺左葉結節約0.5釐米，典型惡性形態學特徵，甲穿提示乳頭狀癌。
全麻下同時行甲狀腺癌根治術及左側乳腺癌保乳手術，術後恢復順利。
點評：
1、 乳腺癌甲狀腺癌同時或異時發生在同一位患者身上的情況並不少見，兩個腺體都應該常規超聲檢查。
同時就是乳腺癌、甲狀腺癌同一時間發現。
異時就是乳腺癌、甲狀腺癌先後發現的間隔時間超過半年以上。
2、甲狀腺B超檢查很重要，如果B超提示甲狀腺結節有惡性形態學特徵，則可以行甲穿來確診。
3、乳腺及腋窩自查非常重要，有的乳腺癌以腋窩淋巴結腫大為首發症狀！
4、乳腺自查方法：
站立鏡子前，雙手叉腰、挺胸、收腹，比較雙側乳房外形及大小，正常情況下，兩側乳房大小也可以有差異。異常情況主要包括：乳頭溢液、皮膚皺縮、酒窩徵。
然後舉起左側上肢，用右手食指、中指及無名指緩慢、穩定、仔細觸摸左側乳房，採用地毯式的檢查方法，從外側開始緩慢、螺旋地觸摸乳房一週。注意不要遺漏乳房近腋窩、鎖骨的部位以及乳房下部。
檢查完左側再以同樣的方法檢查右側。
5、如果發現乳腺或腋窩有異常腫塊，則需要進一步檢查乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺核磁等。如果懷疑乳腺結節有惡性可能，則可以穿刺或手術活檢確診。
分享到:
