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東方智庫研究員 黎裡
紐約人說，如果日理萬機的美國總統特朗普還念舊的話，他對紐約人坦利·切拉的去世應該深感悲痛，表達哀悼之情。也許特朗普已經這樣做了，但面對媒體的詢問，目前切拉家屬不願透露，白宮也不予置評。
視頻截圖：紐約州州長庫莫對紐約地區疫情憂心忡忡。（來源：CNN）
也許，此時此刻身處全球疫情“震中”的美國總統，已經忙得焦頭爛額，無暇顧及切拉；也許特朗普總統無法單獨對切拉的死感到悲慟，因為紐約在肆虐的疫情下，已經倒下和正在倒下的人太多太多，僅最近一週紐約每天就有將近800人死於新冠肺炎。紐約市審計長的老母親也不幸去世了，這位審計長在電視上控訴說：“特朗普總統的手上有我媽媽的血。”
但對特朗普而言，切拉是不能忘記也不會被忘記的。年近80的切拉，不僅是紐約市乃至全美國著名的房地產開發商，而且是共和黨的重要捐贈者之一、特朗普家屬長期以來的堅定支持者。切拉資產萬貫，其“皇冠控股”擁有紐約市幾個標誌性的物業，包括紐約瑞吉斯和卡地亞大廈。
美國聯邦選舉委員會記錄顯示，在2016年特朗普競選美國總統的關鍵時刻及上任之初，切拉為致力於支持特朗普的“總統公司”和“特朗普勝利”大廈，捐贈了402800美元，雖然捐贈額不是很大，但象徵意義不小。而且，早在2008年切拉就與特朗普的女婿、白宮高級顧問庫什納過往甚密，切拉本人的公司聯合另一家資產公司與庫什納的公司簽署了一項協議，幫助解決了庫什納在紐約一大地產困擾。
切拉去年11月在紐約市老兵節遊行上專門提到了特朗普，稱其為“我親愛的朋友”。 特朗普2019年在密歇根州大急流城的大型集會上也公開喊出了切拉的名字，稱他是“世界上最偉大的建築商和房地產商之一”，誇讚切拉“是一個很棒的人，從一開始就和我在一起”。《紐約郵報》3月24日報道了切拉因新冠病毒住院的消息，特朗普也在上個月紐約暴發嚴重疫情時，講到他在紐約的一位正在與冠狀病毒這個“惡魔”頑強抗爭並已陷入昏迷的好朋友。人們猜想，特朗普提到的這個“好朋友”就是切拉。
無論是切拉家屬還是白宮發言人，暫時對切拉的不幸去世對外保持低調甚至沉默顯然是有道理的，否則特朗普總統將得罪更多的紐約人，尤其是那些同樣因新冠肺炎而突然去世者的家屬和親友。
紐約在疫情災難中遭到了重創。上週，紐約州的疫情“達到了一個悲劇性的里程碑：除了美國之外，它的Covid-19患者比世界上任何一個國家和地區都要多”。截至4月12日下午4時，紐約州的確診病例總數猛增到了190288例，死亡病例上升到了9385例，紐約州的病例已高於西班牙的166831例和意大利的156363例，而這兩個國家的人口是紐約州的許多倍。
這種疾病正不成比例地“殺死紐約人”。在美國迄今22109例新冠肺炎死亡病例中，有將近一半發生在紐約地區。美國約翰霍普金斯大學系統科學與工程中心根據上週數據得出結論：紐約州的死亡率高達4.7%，而美國其他地區的死亡率為3.4%。
其中紐約市及其郊區縣拿騷、薩福克、韋斯特切斯特和洛克蘭幾地的疫情又更加突出，它們的病例總數佔紐約全州的93%。紐約市的Covid-19的死亡率不僅在美國屬於最高，而且比目前世界上大多數國家的Covid-19致死率都高，達6%，這相當驚人。
視頻截圖：紐約市審計長哭訴說“特朗普手上有我媽媽的血”。（來源：CNN）
紐約州是美國的神經中樞和經濟心臟，紐約地區的金融、商業、工業、藝術、服裝業等在美國各州居於領導地位，農業和製造業為該州的主要產業。紐約市更是美國的經濟、金融和文化重鎮，且是聯合國等國際組織機構的所在地。紐約州和紐約市的疫情如此嚴重，不僅讓紐約地區人心惶惶，也直接牽動著全美乃至世界的恐懼神經。
紐約州和紐約市的疫情為何與美國其他大部分地區有所不同？原因僅僅是紐約州和紐約市的人口數量和密度嗎？不錯，紐約是美國人口最多的大都市，現有常住人口超過800萬，是美國西部大城洛杉磯的2倍，但現在的問題是紐約市的確診病例，已比美國其他任何一個城市都高出了8—9倍，這表明紐約的疫情已經不是一般嚴重。
據分析，這裡面有一些具體因素。如在數據統計方面，計算美國各州的病例和死亡率是很困難的，因為這方面大多數的統計是由美國各地的縣、自治區或教區而不是城市完成的，而且患者的居住城市可能與診斷城市或死亡城市有所不同，也即患者可能是美國中西部州的人，但發病於紐約或死亡在紐約。但即便如此，不少分析也認為紐約州和紐約市的疫情遠比美國其他州和城市的情況嚴重。
視頻截圖：特朗普總統在每日疫情簡報會上。（來源：CNN）
人口密度可能是因素之一。當人們聚集在一起時，Covid-19最容易傳播，但不少人往往不在意，他們仍然在教堂裡、遊船上、音樂會等戶外活動中聚集，或在有多個室友或大家庭的小公寓裡聚集，一些人依然在偷偷地狂歡。這在美國東部地區存在，在西部地區也有發生。日前居住於美國舊金山的陳沖在一篇文章中寫道，“昨天跟我哥哥通電話時，他告訴我，他的兩邊的鄰居上個週末都開了大派對，客人們從房子裡散到花園裡，談笑風生，鶯歌燕舞”。
紐約的人口密度約為每平方英里27000人，為美國人口密度最高的城市，儘管它還遠不及全球城市人口密度更高的一些城市。例如在亞洲，許多城市的人口密度接近每平方英里40000人。人口密度可以解釋其中的一些差異，但並非全部。紐約人口最稠密的行政區是曼哈頓，皇后區在人口密度上遠不及曼哈頓，但目前皇后區的病例是曼哈頓的兩倍多，病毒感染率也是曼哈頓地區的兩倍多。
還有一個重要原因是核酸檢測。也許是因為紐約的病毒檢測比美國其它城市做的更多。從國際上的情況看，如果病毒檢測多，發現的病例就多，如果發現的病例多，檢測就會更多。紐約比美國其他地方進行的檢測不僅多，而且更為嚴格。美國媒體援引醫學專家的分析認為，目前紐約地區的病毒檢測率與冰島、韓國和德國等實施積極檢測的國家相比都有優勢。此外，紐約地區病毒檢測速度也比其他地方快，紐約州長庫莫對疫情是高度重視的，他始終認為檢測是關鍵。
另外一個因素可能是疫情在紐約地區出現的時間比美國其他地區要早一兩個星期，因此目前紐約地區的病毒傳染也就更多。令人擔憂的是紐約地區的死亡率上升太快。不少記錄表明，這與該地區醫院的“壓倒性悲慘”直接有關，很多醫院對新冠肺炎疫情毫無準備，以致醫護人員和醫療物資嚴重不足。紐約州長一直在大聲疾呼，但得不到聯邦政府的及時有力支持，州政府還被白宮指責為要求過度，試圖囤積醫療物資。美國CNN報道稱，“我們永遠不會知道到底有多少人死於美國對這一流行病的無能準備，但其影響確實是存在的，而且仍然是巨大的”。
值得關注的是紐約地區的男性和少數族裔疫情特別嚴重。對於高死亡率最可能的解釋是，像美國其他地區一樣，紐約市的少數族裔和貧窮人口長期得不到充分的醫療保障。紐約市和紐約州日前公佈了病例和死亡人數的種族分佈，以及“貧困率的代用品——郵政編碼，從中可以看出，紐約地區嚴重的疾病並沒有按當地的種族和族裔平均分配”，而是有明顯的族裔傾斜。
據統計，紐約市的黑人和西班牙裔人佔約佔全市人口的51%，但死於Covid-19的人數比例卻佔了62%，他們的死亡率是白人的2倍。這也可能是因為紐約市的黑人和西班牙裔居民患有嚴重疾病的比例較高，造成已知感染者的死亡率較高。高血壓和糖尿病等疾病與Covid-19的死亡密切相關，這些病在紐約的黑人和西班牙裔社區更為常見。
問題在於究竟是什麼導致了高血壓和糖尿病的高發病率？平時缺乏適當的、足夠的醫療保健！CNN分析認為，“由於金錢、時間、地點或信任等原因，黑人和西班牙裔居民無法輕易找到好的醫療服務，因此可能更容易待在家裡未被診斷並傳播病毒，而且在診斷和治療方面也會經歷潛在的致命延誤”。
紐約市和美國的新奧爾良市以及意大利、伊朗等國的情況有相似之處，即新冠病毒利用了健康和醫療保健方面的弱點，無論是高齡、併發病還是未能及時獲得治療，都是導致當前的流行病死亡率高的重要因素。
紐約地區的輿論強烈呼籲，希望Covid-19大流行“將迫使我們誠實地看待暴露出來的許多不足，並建立一種公平、前瞻性和有效防護方法，使醫生和護士能夠照顧各種需要的人。如果不這樣做，只會使死者的記憶和倖存者的內心更加黯淡”。
（本文作者為東方智庫研究員）
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作者：黎裡
編輯：顧航
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