小獅子啊喵
l子宮內膜息肉（endometrial polyps）是婦科的常見病，是由子宮內膜局部過度增生所致，表現為突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。可引起不規則陰道流血、不孕。從育齡期到絕經後的女性，都是子宮內膜息肉的高發人群。
一 內膜息肉的診斷
通過彩超報告，內膜回聲不均質，或有強回聲或稍高回聲。
二 息肉分類
真性息肉 超聲下看到血流信號。
假性息肉 超聲下無血流信號。
三 形成的機制
1 雌激素在局部的過渡表達，孕激素相對不足。內分泌失調引起。
2 局部的炎性刺激 長期婦科炎症刺激、宮腔內異物（如避孕環）刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激，都可能引起子宮內膜息肉的發生，且長期的炎症刺激會使息肉越來越大。
3 年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術後長期應用他莫昔芬等，都是子宮內膜息肉的高發因素。
1 真性息肉必須宮腔鏡下切除。一般建議小的息肉不處理。超過2cm進行切除。或者是導致不孕、複發性流產、淋漓不斷出血時切除。
2 假性息肉有30%左右可以消失，重要的是治療內分泌失調的問題。如果假性息肉導致了功血或經期延長可以清宮處理，但是處理後需要治療原發疾病，調整內分泌狀態，不然息肉會反覆發生。
有生育訴求的子宮內膜息肉患者，一般建議切除，臨床有研究報道：無論息肉大小，息肉切除組的妊娠率都是前者的兩倍多。子宮內膜息肉可能嚴重損害不孕不育治療的結果。因此，對所有不孕患者，如果發現息肉，行宮腔鏡息肉切除術似乎是明智的。
便民寶典
我一個表妹也是子宮內膜息肉，剖腹產生小孩的時候把息肉去掉了。現在也沒什麼影響啊.大人小孩現在也健健康康的呀。
瑞菲媽媽
子宮內膜息肉是由子宮內膜腺體及含厚壁血管的纖維化子宮內膜間質構成的突出於子宮內膜表面的良性結節。子宮內膜息肉常見於35歲以上的婦女，隨年齡增長髮病率逐漸增高。
發病機制：
（1）炎症刺激，子宮內膜息肉可能是子宮內膜在長期反覆機械刺激和生物致炎因子作用下發生的反應性增生。帶宮內節育器和有子宮內膜炎病史的婦女好發內膜息肉。
（2）遺傳因素，子宮內膜息肉的發生有一定的遺傳學基礎，息肉細胞內存在多條染色體結構和數量的異常，比如:6p21~p22等染色體的重排易位。
（3）藥物影響，米非司酮、他莫昔芬等藥物對於子宮內膜的作用。
（4）子宮內膜局部雌孕激素受體的分佈不均衡。
（5）子宮內膜中各種細胞因子的表達失衡，如細胞內血管內皮生長因子，胰島素樣生長因子、表皮生長因子等。
病理解剖和病理生理
子宮內膜息肉形態多較規則，邊界較清晰，為帶蒂的舌形或橢圓形腫塊，成分多為未成熟的子宮內膜，中央包繞部分結締組織和黏膜下層，其蒂部多有粗大的供血動脈延伸入病灶內部，息肉較小時與正常內膜層分界較清晰，大者則可充滿整個宮腔，如存在時間較長時，息肉可發生出血壞死，造成局部肉芽組織增生，繼而發生宮腔粘連、宮腔積液等徵象。按其是否受孕激素影響產生週期性變化，分為功能性和非功能性兩種，其中後者較常見，極少數的內膜息肉可發生惡變。絕經後內膜息肉基底部較寬，內膜較少隨卵巢功能的衰退表現萎縮，較多表現為不同程度的增生，近半數呈囊腺型增生。
臨床表現
較小的子宮內膜息肉可無明顯臨床表現，當息肉較大，發生出血壞死時，臨床上常出現分泌物增多、異味、血性白帶等，育齡期女性表現為月經週期延長，月經量增多、淋漓不盡，可伴血塊，部分婦女可導致不孕，絕經期女性則表現為反覆的陰道不規則出血，因其基底部較寬，診斷性刮宮常無明顯陽性發現，有經驗的醫師可以感覺到宮腔內組物的存在，而刮宮無法獲得組織為其特徵性表現之。內膜息肉大部分為良性，少部分可發生惡變，臨床表現與良性病變類似，少數可有腹痛等症狀。
典型病例超聲圖像特徵及診斷要點
超聲圖像特徵：子宮形態及大小多無明顯變化，宮腔內可見舌形、指狀或橢圓形高回聲團塊，也有少量息肉呈低迴聲或者呈混合性回聲；邊界清晰，多帶蒂，其大小較多變，息肉較小時宮腔線較清晰，無明顯受壓推移徵象（見圖1及圖2）
較大時宮腔可發生擴張，內膜受推移，宮腔線顯示欠清伴宮腔積液時正常內膜層可見明顯分離：彩色多普勒可見供血動脈從蒂部穿行入病灶內（見圖3及圖4）
如蒂部較細，部分內膜息肉在月經量較大時可被衝出宮腔，經後複查超聲時宮腔內可無異常表現。超聲檢查的時間應選在月經第3~7天，對於月經週期規則的女性，此時內膜應處於增殖期，整體回聲較分泌期偏低，更易於與病灶形成對比，且此時由於息肉周圍的子宮內膜較薄，可與贅生的息肉形成對比，易於發現。大部分絕經後婦女息肉可因腺體擴張形成囊性結構，超聲上表現為內膜增厚，內見多個小無回聲區（見圖4-55~圖4-57）。
病例
病史：女，李某，34歲，主訴月經期延長數月，淋漓不淨。
婦科檢査：無殊。
手術：宮腔鏡下贅生物切除術
病理：（宮腔刮出物）內膜息肉。
典型病例超聲圖像特徵及診斷要點
超聲診斷：宮腔內實質樣結構，息肉可能（內膜厚約11m，宮腔上段見舌形高回聲，大小
10mm×8mm×5mm。CDFI：內見條狀血流信號。見圖8~圖9）。
