健康密码
门诊有很多患者朋友，都是体检发现肺结节，非常焦虑，总是说网上查了，肺结节是癌症的可能性很大，要手术、要化疗，怎么办啊！首先要明确一点，体检发现的肺结节，超过95%以上，都不需要紧张，仅需要定期随访即可。其次，就算有一些结节需要手术，绝大多数属于早期。早期肺癌经过手术或射频消融等办法，是可以根治的。因此发现了肺结节，无需担心，应该积极转变心态，视其为一件好事。体检的目的不就是为了早期发现疾病，早期处理，达到治愈的效果嘛。
那么，体检发现肺结节，到底应该怎么办呢？
体检发现肺结节怎么办？
一、找一个专业而固定的医生就诊。
1、为什么要专业的医生？只有专业给予的建议才会精准。专业的医生会依据丰富的临床经验，再根据每个病人实际情况和影像特点，给出精准的判断，并给予最合适的随访或治疗方案。
2、为什么要固定的医生？发现肺结节后，患者往往很焦虑，这个月在这里看，下个月到那里看，再过一个月说不定跑到外省市去看。事实上，大多数医生针对同一个病人的某一次判断，可能并不完全吻合。但是如果是一个医生，他对一个病人进行长期的动态随访观察，那么给予的判断，基本上都是比较专业而精准的。
二、相信医生的判断。
1、判断结节的性质。一般来说，专业的医生会根据患者的具体情况，胸部影像的表现，肺结节的大小，形态，位置等特征，给予一个专业的判断。比如低危，中危，或者高危，这些都预示着肺结节恶性的概率。但是这些都只是一个概率，如果你强求医生，一定给你一个100%的良性或者恶性的诊断，事实上这是非常非常困难的，无法打包票。当然，一些特别典型，一眼即知良恶性的肺结节除外。
2、听从医生的建议。
根据结节的性质，医生可能会给予以下几种建议。第一是随访，这表明你的肺结节，目前恶性的概率比较低，只要定期来门诊看，观察肺结节的变化就可以了；第二是进行局部的消融治疗，这证明结节有一定恶性的概率，并且结节相对不是太大。可以通过局部消融的办法进行根治，然后再结合全身的能量整合治疗达到彻底治愈的目的；第三是手术治疗。这表明肺结节恶性概率比较大，而且肺结节比较大，需要手术才能够局部的完全根治。
三、查找肺结节的原因。
这个世界上没有无缘无故生病的，肺结节也是如此。引起肺结节发生和肺结节癌变的原因有多个方面。包括香烟和有害颗粒等外源性的毒素，身体内环境的紊乱和免疫功能的失衡等等。
早期的肺结节只是身体功能下降的一个信号，也是肺衰退的一个信号。如果不能针对肺结节的根本原因进行调整和应对，那么相信肺结节从小到大，从少到多，从良性到恶性也是早晚的事。
因此，发现肺结节以后，最为重要的任务就是寻找到肺结节发病的原因，然后给予针对性的调整和干预，相信能有效遏制肺结节的发展和恶变。查找肺结节的原因，在能量整合医学门诊都是可以实现的。
正所谓：肺腑已窥尽，结为浑浊因。节物常自新，不思烟酒侵。可以抒我情，怕客不分明。
肺多发结节怎么办？
肺多发结节，是一个棘手的问题，困扰着很多患者包括医生。针对肺多发结节的诊断和处理，其实，在各大指南中也比较笼统。
我们先来看一看既往针对肺多发结节的处理办法。评估目前结节中恶性概率最高的几个，可以手术的手术，如果不手术，就是随访。3个月或者6个月的复查，后面再改成1年随访。随访等待肺结节长大——总结一句话，就是随访等待观察，到结节长大，手术，再长大，再手术……
那么，有没有什么更好的办法，再积极主动一点的应对呢？当然有。
一、查找引起结节的原因，包括外在的原因和自身的原因。然后消除外在有害因素的刺激，并针对体内失衡的免疫或者内环境，进行有效的干预，为线粒体赋能。针对全身进行治疗，然后预防和阻止结节的进一步恶化；二、针对一些比较大的结节，以前可能需要外科手术治疗，切除一部分肺。现在随着医学的进步，我们只要使用射频消融的方法，就可以局部根治肺结节。
将以上两种办法合二为一，就是整体的治疗方法。既局部又系统地治疗多发肺结节。几乎无创地达到治疗的目的。
本期作者：李明
李明，同济大学附属第十人民医院呼吸与危重症医学科，副主任医师。
擅长射频消融联合能量整合医学诊治肺癌及肺部结节疾病。
完成大量肺癌肺结节射频消融手术，熟练掌握哮喘支气管镜热成形手术，肺气肿活瓣肺减容等介入诊疗技术。
德国海德堡大学“高级支气管镜研修班”毕业。先后任上海市呼吸学会青年学组委员和上海市呼吸学会介入学组委员。中国医促会肿瘤微创和介入学组委员。
主持和参与国自然及上海市科委和卫生局课题5项。第一或通讯作者发表SCI文章11篇，累计影响因子超过40分。担任多本SCI杂志审稿人。参编《呼吸介入诊疗新进展》等专著4部。
