你聽說過魯迅筆下的“九斤老太”嗎?這就是危險的巨大胎兒

人們聽到朋友生小孩後第一反應就是問“男孩、女孩”,然後就是問多重”。如果是男孩,又體重不輕,就會感嘆:“大胖小子!”

儘管成年人的胖已經不再被認為是富有和幸福的象徵,但出生時的胖很多時候仍被認為是好事,似乎意味著小孩一出生就贏在了起跑線上!一定範圍內出生體重高是好事,但如果超過限度,就成為一種危險的醫學問題巨大胎兒,魯迅先生筆下的“九斤老太”應該屬於其中一員。

你聽說過魯迅筆下的“九斤老太”嗎?這就是危險的巨大胎兒

具體而言,胎兒出生體重達到或超過4千克時稱為“巨大胎兒”,習慣上稱為“巨大兒”。無論是通過目測方法還是高精尖的檢查估計胎兒體重,其實都是猜,一錘定音的還是出生之後的稱重。產科工作中,猜胎兒性別是不靠譜也不被鼓勵的,但目測胎兒體重儘管也不太靠譜,卻是醫生樂此不疲的事。

有的孕婦“華而不實”,肚子隆得老高,跟懷了雙胞胎似的,大家都往高了猜,結果卻讓人大跌眼鏡;而有的孕婦“深藏不露”,肚子不顯山不顯水,卻通過陰道分娩出了一個令接生大夫後怕的“龐然大物”!

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為什麼接生者對接生了巨大胎兒會後怕呢?

因為巨大胎兒很有可能發生肩難產!對於正常胎兒,頭部是身體最大的部分,一旦頭部通過了產道,胎兒身體的其他部分通過產道勢如破竹。但巨大胎兒則不然,因其軀體龐大,頭部娩出來之後,身體其他部分不能順利娩出,尤其是寬闊的肩部和豐滿的胸部。

肩難產是一種十分危急的醫學情況。

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設想一下,胎兒的頭都從陰道生出來了,而身子還卡在裡面!這種情況可使胎兒的生命線一臍帶受壓迫而缺血,新生兒可能發生窒息,嚴重者甚至死亡!

所以,儘可能縮短胎頭與胎肩娩出的時間間隔,是新生兒能否存活和是否留下嚴重後遺症的關鍵。接生者會讓產婦採取一些特殊體位,並採用特殊手法儘快娩出胎肩,無奈之下甚至可能採取切開產婦恥骨聯合、剪斷胎兒鎖骨等操作。

在分娩巨大胎兒的過程中,手術助產可引起新生兒顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。對產婦而言,巨大胎兒分娩也有很多危險。

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肩難產可引起嚴重的陰道損傷和會陰裂傷,甚至子宮破裂;巨大胎兒可使子宮過度擴張,引起子宮收縮乏力、產程延長,導致產後出血。如果胎兒在陰道內長時間壓迫產道,可引起尿瘻或糞瘻。這些併發症,對產婦和孩子,是災難;對接生者,是噩夢,當然後怕。


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