母乳餵養的好處毋庸置疑，甚至有專門的全國母乳餵養日。
癲癇患者成為了母親，我們也鼓勵她們儘可能母乳餵養。
作為一名孩媽，小豐醫生也堅持母乳餵養到了孩子一歲多。
可作為一名癲癇科醫生，我想替母乳餵養說幾句話。
臨床上，我們接診了很多圍產期低血糖病史的患兒，有些是因為自身糖代謝及利用障礙，但還有一些是過於強調母乳餵養。
因為不是所有媽媽生產完後就立刻分泌乳汁，有的需要一兩天的時間，甚至有些人就是母乳偏少的。在等待母乳的時間裡，很多人會選擇“乾等”，就是啥也不喂。
一方面原因在於很多人會認為新生兒比較挑剔，如果在吸吮母乳之前就給予奶瓶、奶粉餵養，以後會非常排斥吸吮母乳。因為相較於吸吮母乳，吸吮奶嘴會更省力。所以，對於這樣有個性的小寶寶，我們只能說“你們太聰明瞭，知道走捷徑”。
還有一方面原因在於，大家認為新生兒胃容量很小，需要的能量也很少。確實也是這樣，形象來說，新生兒的胃容量好比一顆櫻桃的大小。但容量小，不代表不需要能量供給，不代表什麼也不需要喂。
就像開篇提到的，很多嚴重低血糖的患兒後來會來到我們科就診，原因就是出現了癲癇發作。
新生兒的低血糖是如何發生的？
因為能量供應從出生前胎盤連續供應變為出生後的間歇供應，新生兒有短暫的血糖濃度下降是正常的。健康足月新生兒的血漿葡萄糖濃度在分娩後的前兩個小時下降，最低點通常不低於2.2mmol/L，接下來的幾天，血糖濃度緩慢上升至正常範圍。
就像有些新生兒曾經遭遇的，連續數小時甚至1-2天沒有任何進食，包括母乳、奶粉，低血糖症的發生就顯而易見了。
為什麼在成人患者能被及時發現的低血糖，在新生兒、嬰幼兒很難發現，或發現的很晚？
在成人很明顯的心慌、手抖、出汗等低血糖症狀，在新生兒、嬰幼兒是非特異性的，包括煩躁，嗜睡，進食不良或發抖等。很多時候，陪護人員並不能及時發現或儘早辨識。
為什麼低血糖會導致癲癇發作？
葡萄糖是大腦的首選燃料，而大腦本身只能儲存少量的糖。葡萄糖供給不足時，就可能產生腦損傷以及癲癇發作，從而導致發育遲緩，身體和學習障礙，並在極少數情況下導致死亡。
低血糖症相關的腦損傷有什麼特徵嗎？可以治療嗎？
這類患者的腦損傷多數是瀰漫性、雙側的。因為是新生兒期的損傷，這就好比圍產期的缺氧窒息損傷，這一類患兒還是以雙顳、雙枕等後頭部損傷為主。因為是瀰漫性、雙側損傷，這就給治療帶來很大難度。
近幾年，我們癲癇中心收治了幾例類似患者，多種抗癲癇藥物治療效果欠佳，通過全面評估和會診討論，我們進行了立體定向電極植入技術（SEEG）。植入電極後，選擇合適靶點進行熱凝，有1個患者還接受了雙側熱凝。熱凝技術，也是在我們癲癇中心應用的越來越廣泛的，隨著經驗的累積，我們找到更好的電流和頻率組合。雙側熱凝的患者在熱凝後發作明顯減輕，原來很嚴重的跌倒發作控制以後，生活質量明顯提高。有2個患者接受了切除手術，術後效果也是比較理想的。
所以，對於新生兒，我們鼓勵儘量母乳餵養，但可以不必那麼執著，以免人為原因導致低血糖症以及圍產期腦損傷的發生。
