生命的頑強

9月20日上午11時00分,廣州中醫藥大學深圳醫院(福田)產科的產房張女士(化名)成功順產一名體重2875克的男嬰。但寶寶娩出後,臍帶上發現臍帶真結2個,外加臍帶繞頸2周,所幸最終母子平安。

臍帶是胎兒的生命線,臍帶是母兒間氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。當臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁等,就可能引起臍帶繞頸或是臍帶打結。以上情況導致臍帶血流受阻,可致胎兒缺氧,甚至危及胎兒生命。

“這種臍帶真結很少見!特別是真結2個還加臍帶繞頸2周。”廣州中醫藥大學深圳醫院產科主任李石介紹,臍帶真結很危險,嚴重時,胎兒血循環受阻可致胎死宮內,所幸的是真結未拉緊,張女士的臍帶也特別長,測量了一下足足115cm長,有驚無險,這個寶寶太幸運了。

生命的頑強

【知多D】

1.胎兒臍帶異常分哪幾種情況?

胎兒臍帶異常通常分為臍帶過長、臍帶過短、臍帶纏繞、臍帶打結、臍帶扭轉。而其中臍帶打結又分成兩種:臍帶假結和臍帶真結。

臍帶假結:是指因臍血管較臍帶長,血管捲曲似結;或是因臍靜脈較臍動脈長,形成迂曲似結。這兩者在臨床上一般無大危害,也比較常見。

臍帶真結:多先為臍帶纏繞胎體,後因胎兒穿過臍帶套環而成真結。臍帶真結較少見,發生率1.1%。若臍帶真結真結未拉緊則無症狀,拉緊後胎兒血液循環受阻可致胎死宮內,多數在分娩後確診。

2.臍帶打結最大危險:胎兒隨時可能死亡

產科主任李石醫生介紹,胎兒臍帶打結一般發生在3-4個月,但是這種打結一般比較難發現,尤其是晚孕期,因為宮內羊水少,胎兒大,空間小。臍帶打結早期鬆弛沒有影響,但如果孩子在腹中活動,一旦將臍帶拉緊,就無法供血,那胎兒宮內死亡率會很高。

3.孕媽媽們在孕期該怎麼做?

(1)留意胎動的情況,正常胎動數是12小時不低於30次,當發現胎動有顯著變化時,可能就是胎兒出現了異常,這時就應該提高警惕,需及時檢查就診。

(2)定期到醫院進行產前檢查及胎心監測、彩超等。胎心監測能預測胎兒宮內的儲備能力,一般情況下胎心率約為每分鐘110~160次。如果低於每分鐘120次或者高於每分鐘160次,都可能是胎兒缺氧的信號。B超可以準確地判斷出臍帶在宮腔內的走向,為判斷臍帶是否打結提供一定的科學依據。但是臍帶打結的產前診斷率很低,B超並不能完全診斷臍帶是否打結。


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