看到一則新聞很有感觸,感覺有必要和朋友們探討一下發生緊急情況時,如何最大限度的挽救鮮活的生命。
據報道:“去年12月20日晚9時許,浙江衢州龍游縣28歲男子小胡在打牌時突發心跳驟停,沒進行過專業急救培訓的妻子小廖根據電視劇《急診科醫生》片尾教的急救知識,對丈夫進行心肺復甦。救護車及時趕到,小胡被送至醫院,經過一個多小時的搶救,恢復了心跳和自主呼吸。”很萬幸,因為看了電視劇學到了救生知識,無意中拯救了自己丈夫的生命,這個女人敢想敢幹值得敬佩!
由此,小編想到是不是我們每個人都應該學習一點救生知識那?哪怕就一點點,一旦危險來臨,在救護人員和救護車還沒到之前,我們可以使用這些技巧儘可能的救護生命。
小編收集了一些急救方面的知識供大家參考。如有不盡如人意之處,請您批評指正。
一、交通事故的現場急救
⑴通氣:解開衣領,迅速清除傷員口鼻內異物。對下頜骨骨折而無頸椎損傷的傷員,可將頸部托起,頭後仰,使氣道開放。
⑵止血:如果沒有止血帶,可使用領帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。嚴禁使用鐵絲作為止血帶使用。
⑶包紮:如發現有骨折端外露,切勿將骨折斷端還納,否則可能導致深層汙染。一旦發生腹璧開放性創傷,可用清潔碗盆扣住外露腸管,嚴禁在現場將流出的腸管還納。
⑷固定:一般以夾板固定為主。可以用木板、竹竿、樹枝等替代。固定範圍必須包括骨折臨近的關節,如前臂骨折,固定範圍應包括肘關節和腕關節。
⑸轉運:昏迷傷者轉運,要保持傷者呼吸道通暢。有脊柱損傷的傷者,搬動必須平穩。使用止血帶的傷者,必須在顯著部位註明使用止血帶的時間。
二、爆炸現場急救
⑴爆炸傷多為突發事件,傷亡人數眾多。必須先通知政府應急機構,緊急調配急救資源,維持現場秩序。
⑵先救命,後治傷,先救重傷,後救輕傷。
⑶儘量保存皮損肢體包括離斷的肢體,為後期修復,癒合打下基礎。有耳鼻流血者不要堵塞,胸部有傷口隨呼吸出現血性泡沫時,應儘快封住傷口。
⑷注意防護有毒有害氣體。穿戴護目鏡頭盔口罩手套靴子防護服等,脫離現場後及時進行消毒,沖洗眼睛,全身淋浴。
三、燒傷急救
⑴迅速排除致傷因素,使傷者脫離現場,將其放置到安全地點。
⑵不要急於將病人送往醫院,對於危及病人生命的合併傷,如大出血骨折窒息外傷急性中毒等,應先給與必要的急救處理。
⑶適量口服淡鹽水或燒傷飲料。避免過多飲水,以免發生嘔吐,單純喝白開水會發生水中毒。
⑷創面可不做特殊處理,免於再受損傷或汙染。尤其要注意禁止塗抹有色外用藥。
四、電擊傷急救
⑴即刻切斷電源,用不導電的物品如干木杆、扁擔、幹竹竿等劃拉開電線,並拉下電閘開關,使傷者迅速脫離電源,千萬不可用手接觸電線或傷者。
⑵觸電者離開電源後,如果神智清醒,要就地平躺,不要四處走動;如傷者神智不清,應平躺,並確保其氣道通暢。
⑶呼叫或輕輕拍打傷者,以判斷是否意識喪失,不要搖動傷者頭部。如發現傷者呼吸和心跳都已停止,應立即對傷者進行人工呼吸和胸外按壓。
人工呼吸具體操作:
一、首先要打通氣道
在口對口吹氣前,必須先打開氣道,使舌根抬起離開咽後壁。否則,即使進行人工呼吸,空氣也進不了肺部,人工呼吸也是無效的。
操作要領:
1、仰頭抬頸法:搶救者跪在病人頭部的一側,一手放在病人的頸後將頸部托起,另一手置於前額,並壓住前額使頭後仰,其程序要求下頜尖與耳垂連線和地面垂直。動作要輕柔,不可用力過猛。
2、仰頭舉頦法:深昏迷病人下頜鬆弛,可採用舉下頦法,即一手置於前額使頭部後仰,另一手的食、中指置於下頜骨之下靠近下頦處,舉起下頦。此法較仰頭抬頸法可使牙託更易堵塞氣道,但仰頭舉頦法則可支撐下頜,還動牙託,幾乎可完全使之復位,使口對口人工呼吸更易於進行。
注意事項:
1、對頸椎骨折的病人,如按上述打通氣道的方法,將頭部使勁向後扳時,有可能損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時,應將下巴向前牽拉,就能將舌根提起來。
2、對於頭不能直起來的嬰幼兒,為保證其呼吸道暢通,也可參照對待頸椎骨骨折患者的方法。
二、人工呼吸操作要領。
1、病人仰臥,面部向上,頸後部(不是頭後部)墊一軟枕,使其頭儘量後仰。
2、挽救者位於病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時用口對著病人的口吹氣,在病人胸壁擴張後,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反覆進行,每分鐘約12次。
3、吹氣要快而有力。此時要密切注意病人的胸部,如胸部有活動後,立即停止吹氣,並將病人的頭偏向一側,讓其呼出空氣。
注意事項:
1.每次吹氣後搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。
2、對小孩3秒一次,一分鐘20次,要有規律地、正確地反覆進行。
3、進行4—5次人工呼吸後,應摸摸頸動脈、腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有脈搏,必須同時進行心臟按摩。
胸外心臟按壓具體操作
(1)按壓部位:
胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。
(2)按壓方法:
①搶救者一手掌根部緊貼於胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁。
②搶救者雙臂應繃直,雙肩中點垂直於按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。
③按壓應平穩、有規律地進行,不能間斷,下壓與向上放鬆時間相等;按壓至最低點處,應有一明顯的停頓,不能衝擊式的猛壓或跳躍式按壓;放鬆時定位的手掌根部不要離開胸部按珏部位,但應儘量放鬆,使胸骨不受任何壓力。
④按壓頻率為80~100次/分,小兒90~100次/分,按壓與放鬆時間比例以0.6:0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。
⑤按壓深度成人為4~5cm,5~13歲者3cm,嬰、幼兒2cm。
(3)按壓有效的主要指標:
①按壓時能捫及大動脈搏動;收縮壓2>8.OkPa;
②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;
③擴大的瞳孔再度縮小;
④出現自主呼吸;
⑤神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現,甚至手腳抽動,肌張力增加。
(4)在胸外按壓的同時要進行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復甦,按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復甦成功。
胸外心臟按壓的注意事項
(1)首先檢查患者呼吸道是否阻塞。口腔內如有異物應及時清除(包括義齒),為人工呼吸或氣管插管打下基礎。因為維持循環與呼吸功能同等重要,兩者缺一不可。
(2)準確、及時判斷心跳停止,果斷有效地進行胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關鍵。在胸外按壓的同時建立良好的靜脈通路,以保障復甦藥物及時有效地發揮作用。
(3)操作者準確、熟練、動作要到位。應注意按壓正確部位、操作手法的準確性。按壓應平穩、均勻、有規律。
(4)按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜,過輕不足以推動血液循環;過重會使胸骨骨折,導致氣血胸。
(5)掌握有效按壓指徵,為復甦打下良好的基礎:
①能摸到頸動脈或股動脈搏動;
②收縮壓在60mmHg以上;
③口唇發紺逐漸轉為紅潤;
④散大的瞳孔開始縮小;
⑤自主呼吸恢復。
(6)心肺復甦施救應堅持20~30分鐘,如為低溫、溺水、觸電、藥物中毒、高血鉀症等患者,可適當延長心肺復甦實施的時間。
其他現場急救方法
1、外傷止血
⑴讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位,把消毒的紗布蓋在傷口上,用手直接按壓5到10分鐘。
⑵用繃帶或三角巾纏繞住傷口,幫助止血。
⑶如血色鮮紅,則說明是動脈出血,可以用手按住出血口上方,能有效止血,但每次按壓不能超過10分鐘,否則會影響肢體血液供應。
2、頸部骨折救護
⑴保持呼吸通暢,不要扭動頭部,只讓頸部向前伸即可。若沒有呼吸,應進行人工呼吸。
⑵搬運頸椎骨折病患時,要用門板或梯子作擔架,把毛巾毛毯等放到頭周圍,用磚石頭等把頭固定,千萬不要讓頸部活動。
⑶如發生頸椎骨折時,周圍沒有人,應在保溫的前提下,耐心等待來人。不要輕易動頸椎,那可能是致命的。
3、燒傷的自救
⑴迅速脫離現場,儘量脫去燃著的衣服。
⑵如有條件,可就近跳進水池或水溝裡滅火。如無可就地慢慢打滾,壓滅火焰。
⑶也可以把手邊的被子,毯子等弄溼後覆蓋住著火部位。
⑷切忌奔跑呼號,因為這樣做火焰可隨風勢增大,導致頭面部手部嚴重燒傷以及造成吸入性損傷。
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