年輕人哪有不熬夜的？31歲的衛先生對此不以為然，他自己就有晚上工作、白天睡覺的習慣。4月24日，衛先生因為心口疼得厲害被送進醫院——心肌梗死！
濟南市胸痛中心辦公室主任、濟南市中心醫院心內科副主任醫師戶克慶介紹，最近十多天時間，該院胸痛中心先後收治6名35歲以下急性心肌梗死患者。這些患者心梗的共同誘因是持續熬夜，他們誤以為白天補覺可以抵消熬夜對身體造成的不良影響，實則不然。
事實上，心梗在中青年群體中的發病率近年來持續攀升，而且日趨年輕化。這與他們精神壓力過大、持續熬夜、飲食不節制、缺乏運動、吸菸、酗酒等不無關係。
熬到凌晨4點心口疼得厲害
衛先生身體比較壯實，平時能吃能喝、能跑能跳。受到新冠肺炎疫情的影響，這一段時間一直居家辦公，他就養成了晚上工作捎帶著玩遊戲、白天睡覺的習慣。
按理說，不少年輕人都有熬夜的習慣，他的家人對此也並未太在意，不想突然就出事了！
4月24日凌晨4點左右，衛先生就感覺心口位置疼得厲害，趕緊平躺到床上。“雖然人躺下了，但他還是疼啊！”家裡的其他人都勸衛先生趕快去醫院，他卻覺得只是因為一晚上沒睡覺累得，“休息休息就好了”。
事情可沒這麼簡單。衛先生在家靠到上午9點，還是感覺疼得厲害，家人撥打了120求救。很快，衛先生被抬上了急救車。心電圖顯示：竇性心律，急性ST段抬高型下壁心肌梗死！
這下子把衛先生和家人全嚇壞了，他們想不明白——怎麼會是這樣呢？
衛先生被送到濟南市中心醫院後，急診冠狀動脈造影示：缺血性心臟病，單支病變（累及RCA）。急性ST段抬高型下壁心肌梗死，梗死相關動脈為RCA。
RCA是右冠狀動脈的英文縮寫。戶克慶介紹，正常人的心臟大血管主要有三支：左前降支、迴旋支和右冠狀動脈。右冠狀動脈主要供血範圍包括右心房、右心室、冠狀竇、房室結、左室後壁和後室間隔等。
如果右冠狀動脈（RCA）發生完全閉塞，會造成右心房、右心室、冠狀竇、房室結、左室後壁、後室間隔等區域心肌缺血甚至壞死。戶克慶表示，患者可能出現心率減慢、血壓降低，引發心肌梗死甚至心臟驟停，危及生命！
年輕的心也需要充足睡眠
毫無疑問，冠狀動脈發生閉塞是非常危險的，須及時對症治療。
4月24日上午，濟南市中心醫院胸痛中心在確診衛先生病情後，決定對其閉塞的血管介入干預。
“由於患者血栓負荷重，戶克慶主任給予這位年輕患者先進行了血栓抽吸治療，RCA（右冠狀動脈）前向血流恢復了正常。”濟南市中心醫院冠心病重症治療科（CCU）主任王磊說，“經與衛先生家人充分溝通，決定暫時不植入支架。給予患者強化藥物治療後，擇期再進行冠脈造影複查。”
急性心梗暫時不用植入支架，也算不幸中的幸運吧。但是，暫不植入支架，並不等於消除了再次發生心梗的誘因。
“患者衛先生住院以後，治療團隊給予了積極抗栓、調脂、降壓、穩定斑塊、抑制心室重塑，降低心肌氧耗及對症治療，總體上病情穩定。”戶克慶表示，“但這一系列治療措施，並不能杜絕今後再次發生梗阻。衛先生出院以後，需要保證規律的生活作息，特別是充足的睡眠。”
據介紹，最近不到半個月時間，濟南市中心醫院胸痛中心收治的35歲以下急性心肌梗死患者有6人之多。戶克慶介紹，這幾位年輕的急性心梗患者發病原因基本相似，由於連續熬夜導致的生物鐘紊亂，人體的交感神經異常興奮時，就會對血管內皮造成傷害，促使動脈粥樣硬化的發生和進展，也能促進斑塊破裂或冠脈痙攣，引起急性心肌梗死。
警惕急性心梗日趨年輕化
躺在監護病房裡的衛先生，有些想不明白：心腦血管疾病的高發人群不都是40歲以上的嗎？心梗怎麼就跟才30歲冒頭的自己扯上關係了？
事實上，近期多地報道過年輕人突發心梗入院的新聞，不僅僅有衛先生這樣的“80後”，還有“90後”、“95後”。比如，長沙22歲的小劉突發心梗，一度出現心臟驟停。小劉無高血壓、糖尿病、高脂血症等冠狀動脈粥樣硬化性心臟病易患危險因素，也沒有家族史、遺傳病史，但他是個不折不扣的“熬夜族”。
有數據顯示，心腦血管疾病早已不是中老年人的“專屬”，越來越年輕化。其中，45歲以下人群發病率呈逐年上升趨勢，而45歲以上人群的發病率呈逐年下降趨勢。
“急性心梗的年輕化”無疑與不良的生活習慣密切相關，比如熬夜、酗酒、吸菸，還有就是“邁不開腿、管不住嘴”，運動量太少卻量攝入了脂肪、鹽分等。戶克慶表示，心腦血管疾病是可防可控的，保持良好的生活習慣非常重要。
如何早期識別心梗和做好預防？專家提醒，心梗發病時常有典型表現，比如胸前區出現壓榨樣痛或悶脹感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持續時間可達半小時以上，患者常出現瀕死感，或者大汗淋漓、嘔吐、氣促、暈厥、心悸等症狀。一部分患者在心梗發病前一段時間，也會反覆出現短暫性胸痛等症狀。如果出現上述症狀，應儘快撥打120求助。記住：時間就是生命！
農村大眾報記者 邊良
