中醫把脈詳細操作及各種脈象,每個中醫都要掌握的脈象,點擊收藏

什麼是號脈

說起號脈,很多人都會想到這麼一副場景:一個老中醫一邊捋著鬍鬚,一邊按著病人的手腕。最後,他能把那個人身體有什麼病痛說得一清二楚,甚至婦女懷孕了,他都能號出她是生男還是生女。

事實是不是這樣?號脈能不能達到這個水平?為此,我跟很多非常有名的老中醫交流過,其中有很多是年過古稀的老中醫。我就問他們說:“望聞問切中的號脈,到底能達到什麼水平?能不能號出一個孕婦的孩子是男是女呢?”

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老中醫告訴我說,一般的中醫大夫按道理來講都應該能號出來,但是得先讓他們在婦產科待上一年半載,對婦科的東西有所瞭解才行。

這是什麼意思呢?就是說號脈這東西,你得有所憑藉,不能無中生有。大家都知道中醫裡有“望聞問切”,可你知道古人是怎麼評價它們的嗎?“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工。”前兩句比較簡單,可“工”是什麼意思? 就是指水平還算不錯的大夫。他只要多問問你怎麼得的病,病多長時間了等問題,問完了後也就大致能知道你得了什麼病,病已到什麼程度了。

最後呢?“切而知之謂之巧”。在中國的文化裡,“巧”算一個貶義詞。古人把切放在中醫四法的最後面,就是認為“切”不過是中醫裡面一個很小的技巧。所以說,號脈並不神秘。在古人眼裡,它就是一種雕蟲小技。

其實,號脈號的是體質,用來判斷你的體質虛寒,或實熱,以及臟腑功能的強弱,如此而已。至於你有沒有胃潰瘍,是否得了什麼結石,號脈是號不出來的,更何況,中醫裡也沒有這些概念。

比如說,一個人胃潰瘍了,中醫生號完脈之後就會告訴他說:“你這是肝脾不合。”有的人覺得挺奇怪的,說:“不對啊!我是胃潰瘍,怎麼就成肝脾不合了呢?”其實,這就是不懂中醫號脈的緣故。號脈號的是什麼?是病源。他的胃潰瘍怎麼引起的?可能就是肝脾不合。至於胃潰瘍,只是一個症狀,並不是病的本源。


把脈具體操作

【把脈方法】病人手掌向上平放醫生以食指,中指和無名指順序放在病人腕部動脈上,按審脈搏跳動情況,正常人的脈搏一呼一吸四次《每分鐘約跳60至80次》。

常見脈象鑑別

1.浮脈類:共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點:舉之有餘,按之不足,主表證,亦見於虛陽浮越證。

洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,溼困。

散脈脈象特點:浮取散漫而無根,伴至數或脈力不勻。主元氣離散,髒氣將絕。

芤脈脈象特點:浮大中空,如按蔥管,主失血、傷陰之際。

革脈脈象特點:浮而搏指,中空邊堅,主亡血、失精、半產、崩漏。

2.沉脈類:共同特點為重按始得。

沉脈脈象特點:輕取不應,重按始得,主裡證。

伏脈脈象特點:重按推至筋骨始得,主邪閉、厥病、痛極。

弱脈脈象特點:沉細無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。

牢脈脈象特點:沉按實大弦長,主陰寒內積、疝氣、癥積。

3.遲脈類:共同特點為一息不足四至。

遲脈脈象特點:一息不足四至,主寒證,亦見於邪熱結聚。

緩脈脈象特點:一息四至,脈來怠緩,主溼病,脾胃虛弱,亦見於平人。

澀脈脈象特點:往來艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內停。

結脈脈象特點:遲而時一止,止無定數,主陰盛氣結,寒痰瘀血,氣血虛衰。

4.數脈類:共同特點為一息五至以上。

數脈脈象特點:一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主裡虛證。

疾脈脈象特點:脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元氣欲脫。

促脈脈象特點:數而時一止,止無定數,主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,髒氣衰敗。

動脈脈象特點:脈短如豆,滑數有力,主疼痛,驚恐。

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5.虛脈類:共同特點為應指無力。

虛脈脈象特點:舉按無力,應指鬆軟,主氣血兩虛。

細脈脈象特點:脈細如線,應指明顯,主氣血俱虛,溼證。

微脈脈象特點:極細極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。

代脈脈象特點:遲而中止,止有定數,主髒氣衰微;疼痛、驚恐、跌僕損傷。

短脈脈象特點:首尾俱短,不及本部,主有力主氣鬱,無力主氣損。

6.實脈類:共同特點為應指有力。

實脈脈象特點:舉按充實而有力,主實證;平人。

滑脈脈象特點:往來流利,應指圓滑,主痰溼、食積、實熱;青壯年;孕婦。

弦脈脈象特點:端直以長,如按琴絃,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。

緊脈脈象特點:繃急彈指,狀如轉索,主實寒證、疼痛、宿食。

長脈脈象特點:首尾端直,超過本位,主陽證、熱證、實證;平人。

大脈脈象特點:脈體寬大,無洶湧之勢,主健康人;病進。

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