綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法

筆者簡介:


閆明,哈佛醫學院訪問學者,河南省腫瘤醫院胸外科副主任醫師,中醫世家出身,20多年臨床經驗,善於中西醫融合治療。


本文僅代表筆者個人觀點,不構成具體醫療意見。本文稿件完成時間為2020年1月27日15:51分,引用信息均為完稿前最新信息。


我是很謹慎的人,不喜歡蹭熱點。春節前新型冠狀病毒鬧人心惶惶,我缺乏一手資料,也不願信謠傳謠,所以不予置評。


今天醫院要求提前上班並且培訓相關信息,各種資料也有反饋,看到很多群裡面還在流傳前幾年的流感藥方,卻不知這次的疫情完全不一樣,原先的藥方很可能不管用,有時候還會加重病情。


我希望謠言止於智者。在此我總結了國家標準診療方案和影像學中醫等各方面最新信息,希望給大家一些能夠安心的新型肺炎預防治療方法。


春節期間,新型冠狀病毒疫情發展迅速達到一個新高度,官方各種防護方法我就不再贅述,簡單總結一下:戴口罩,少去人多地方,不去疫區。


官方還一再聲明:沒有特效藥,缺乏針對性的抗病毒治療,目前以隔離和對症治療為主,但是一些中醫治療方法可以緩解症狀。


綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法


綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法


圖片來源:百科醫典/新型冠狀病毒感染的肺炎


這些簡單有效的方法卻不能使我們完全安心,因為這些方法都很被動。那難道沒有辦法主動預防發病,或者發病初期可以阻斷病情的發展了嗎?


當然不是啦。從古至今中華大地發生過多少瘟疫,這一次只是歷史長河中的一粒浪花而已。


對於這一次的傳染病,我們可以從專門針對各種瘟疫的理論——【溫病學】的角度,來分析病情特點及預防措施。


【小標】疫情核心因素分析:溼


關於溫病學,我曾經在前年流感流行時,寫過一篇文章

冬季流感肆虐,如何預防和治療?“冬季流感肆虐,如何預防和治療?”,簡單說來,就是中醫在金元明清幾百年的時間裡發現傳統的治療方法對於有些瘟疫治療效果不好,進而逐漸發現瘟疫的傳播與風寒不同,主要通過呼吸道(肺)進入體內並且迅速起病併發熱,為此專門創造了一套系統性的醫療理論,這就是溫病學的由來。


這套理論對於各種烈性傳染病的療效特別好,所以一直以來佔據了近代中醫的主要地位。下面我就用這套理論具體分析一下這次疫情特點:


一、疫情起源於溼冷環境

發病地區:武漢。時間:12月初至今。


為什麼是武漢?除了人口聚集,武漢還有什麼特點?


中醫分析問題講究天人相應,簡單說就是需要分析氣候環境的變化對人體的影響,這些我在課程“春夏、秋冬四季常見病護理”已經講過了,大家可以看看。


武漢在冬季有什麼氣候特點呢?那就是“溼冷”。


不知道大家是否知道什麼是凍瘡?以前很常見的病,現在已經極其少見了。凍瘡的高發區知道是哪裡嗎?不是東北哈爾濱不是西北蘭州也不是華北北京,而是華中武漢!


為什麼呢?因為武漢屬於淮河以南的南方地區,國家規定沒有暖氣,供暖設施相對北方差很多,其次,武漢是跨過南北分界線(淮河)的南方第一個大城市,冬季氣溫低;而且在長江邊空氣潮溼,這種溼冷的氣候長期影響很容易凍成凍瘡。


為此我專門查找了武漢1月份的氣溫圖,居然超過半個月都在下雨,平均溫度居然比北邊五百多公里以外的鄭州還低!在這樣一個陰冷潮溼的環境裡,人的體質將會受到巨大的影響!


綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法


這次疫情的起源地是海鮮市場,雖然不止賣海鮮,但本身就是一個潮溼的環境,容易滋生各種細菌病毒。


二、體質差的先中招

最關鍵一點,這次疫情的發病人群尤其是死亡病人大部分是高齡病人或者既往有基礎疾病,也就是說死亡病人大部分是體質很差的人群,中醫上所謂的陽氣虛的病人。


三、各種資料顯示病人共同特徵是“內溼”

根據國家發佈的最新的專業培訓資料,感染病人的CT表現特點是:


綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法


綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法


CT圖片來源:河南省腫瘤醫院“新型冠狀病毒 肺炎影像學表現及放射科檢查流程


CT影像太專業,我不詳細解釋了。從中醫的角度給大家做一個比喻:


病人的肺就像是放在廚房角落的一塊肉,剛開始長了幾個黴點,然後黴點逐漸增大最後融合成一大塊。剛開始黴點比較少,病人沒有任何症狀或者只有輕微的咳嗽(潛伏期),隨著黴變面積變大,並且釋放毒素,這個時候肺功能出現嚴重問題,呼吸困難並且發熱,最後導致多臟器功能衰竭。


我還從公眾號【中醫書友會】上,看到一些來自湖北病人的一些舌苔圖片(圖片轉自公眾號中醫書友會),這幾個舌苔的共同特點就是溼,有的是溼熱,大部分是溼寒。說明內溼是這些病人的共性特點。


綜合各種資料,實用預防新冠狀病毒肺炎的簡單方法


【小標】有哪些可緩解症狀的中醫治療方法


經過以上分析,可以看出,本次疫情的病機特點是“溼”。國家衛健委在最新的治療方案“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第三版)”中,給出的建議中醫治療方案,也主要針對的是“溼、熱、毒、瘀”的病情機制,但是明確提出“參照下列方案進行辨證論治(本方案不可用於預防)。 ”


以上截圖來自於國家衛健委下發的統一培訓資料:新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)


《健康報》在1月26日,發佈了對仝小林院士就新型冠狀病毒肺炎的中醫治療方案的的採訪。仝院士說,在用藥上,總的原則是散寒除溼,避穢化濁,而且應該一以貫之。


早期可以用藿香正氣散、神術散、達原飲等,中期用宣白承氣湯、藿樸夏苓湯等,晚期用參附四逆湯或加蘇合香丸等,恢復期用六君子湯、理中湯等。


還可以吃大蒜、用代茶飲【寒溼(瘟)疫方:蘇葉6克,藿香葉6克,陳皮9克,煨草果6克,生薑3片(寒溼重者,生薑用5~10片)。煎湯代茶飲。】,以及藿香正氣水或膠囊,劑量減半這些方法來預防。


【小標】有效的中醫預防方法有哪些


目前衛健委和權威人士發佈的中醫方法,還是側重於治療為主,但中醫講究治療未病,預防為主,重點在於提高自身免疫力,也就是中醫所謂的陰平陽秘——陰陽平衡。中醫講究“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”,意思是消化代謝功能不好才是生痰溼的根源,肺裡面的痰只是排出體內痰溼垃圾的渠道而已,治療痰溼的根源在於促進代謝排出體內各種“毒素”。


中醫治療也是採取天人相應的道理,潮溼最怕陽光和乾燥的風,或者促進排水功能也可以,所以治療原則是壯陽補氣健脾祛溼。日常壯陽祛溼最常用的是生薑,“風”藥最常用的就是藿香。


我在這裡,結合前文所述,提出幾個用中醫方法預防新型冠狀病毒肺炎的方法:


中老年人適用:參苓白朮散(丸)

扶正氣去溼氣,預防首選就是吃參苓白朮散(丸),健脾祛溼效果好,沒有副作用,可以長期服用。每個藥店都有賣,不需要煎煮。


懷疑感染或者輕度感染者適用:藿香正氣水(丸)

祛溼邪聖品,但是無健脾補氣作用,不能長期服用,建議出現輕微消化道症狀時預防使用。


出現明顯肺部或者消化道症狀適用:

可以選用仝小林院士的“代茶飲”藥方:蘇葉6克,藿香葉6克,陳皮9克,煨草果6克,生薑3片(寒溼重者,生薑用5~10片)。煎湯代茶飲。


如果症狀更加嚴重只能馬上就診

。但是一旦到了醫院確診,就會進入西醫的標準化流程,後續治療完全需要聽從“專業人士”全程管理,雖然沒有特效藥,但是對症治療是一定要上的,這裡就有點個人運氣的成分了……


雖然我是西醫從業者,但十餘年來一直研究中醫,我的理念一直都是重在預防,把疾病消滅在萌芽中,不要拿自己生命開玩笑,儘量提前調整狀態避免嚴重感染。


另外,生活當中除了早睡早起,多運動,勤洗手之外,飲食要注意,多清淡少油膩,尤其是飲酒,酒性溼熱,對於此次疫情絕對是火上澆油,切記! 希望大家沒事多看看自己舌苔,是否厚膩、白厚、黃膩,如果不正常及時調整。


最後說一下對未來疫情地區的預測:


根據溼寒的環境病因,我推測重慶、四川、湖南、豫北或者包括江西安徽等這幾個月陰雨綿綿的省份(沒有詳細數據,僅為推測)最危險,南方乾燥少雨高溫地區應該最安全。整個北方地區以乾燥寒冷為主,也具有一定危險性。隨著三月氣溫回暖,環境改變,瘟疫自然消失。就像當年SARS,進入夏季後自然就無影無蹤了……


希望大家都能平安渡過這一關。


參考資料:


1.《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》

2.《健康報獨家專訪仝小林院士:中醫治療方案即將更新》,2020.1.26 健康報官方公眾號


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