新冠肆虐疫苗尚遠,接種不完全免疫的疫苗也是一個選項?

眼下,疫苗被公認為抵禦新冠病毒的最佳方法,全球科學家都在馬不停蹄地加緊研發疫苗。但是,遠水解不了近渴,現在距離疫苗問世至少還需一年多時間。而新冠病毒不等人,仍在全世界“野蠻”擴張。

為解燃眉之急,一些科學家提出一種“退而求其次”的替代方案——接種並不完美的疫苗,即安全性得到保證,但效果欠佳,未必能做到完全免疫。接種後或許仍會輕度感染新冠病毒,但是有限保護總比“裸抗”病毒好。

然而,一些反對聲音卻認為,情況再緊急也不能降低疫苗標準,仍需要充分的測試時間,否則帶有“副作用”的疫苗可能比病毒本身更危險致命。

有限保護總比沒有好?

據《南華早報》和美國《科學時報》(Science Times)報道,當地時間週二(4月14日),在一次關於疫苗的網絡討論會上,美國範德堡大學醫學中心兒科傳染病主任馬克·丹尼森博士表示,鑑於目前的嚴峻疫情,爭取獲得部分免疫將是一個更好的、也更容易實現的首要目標。

根據美國約翰斯·霍普金斯大學的數據顯示,截至目前,全球新冠病毒感染人數已超200萬,死亡人數逾13萬。美國情況最糟糕,病例數逼近64萬,3萬多人被奪去生命。與此同時,特朗普政府又急著重新開放經濟,可能會造成進一步擴大病毒傳染的風險。

丹尼森正在研究針對新冠病毒的抗病毒療法。他指出,即使Moderna公司(美國生物科技公司)的疫苗顯示出良好的效果,但是按照通常的監管審批程序,可能仍需要18個月才能獲得使用許可。因此,一種安全但效果欠佳的疫苗可能是最好的臨時解決方案。

“有證據表明,免疫不一定要做到‘消毒滅菌’(sterilising),甚至也不一定非要是全面的。”他說,不完全的免疫有可能導致輕度感染,但是“聊勝於無”,有限的保護總比沒有好。

丹尼森的同事、兒科教授凱瑟琳•愛德華茲博士表示,疫苗顯然是越有效果,越能吸引人們接種。但是,如果一種新冠病毒疫苗的免疫效果能達到50%,那也是相當可觀了。

生命科學產業戰略商業諮詢公司“阿特拉斯全球”(Atlas Global)首席執行官克恩·布里格斯認為,只要被證明是安全的,那麼,加快審批速度,使一些候選疫苗至少在一年時間內能獲得緊急授權並非不合理。

Moderna公司首席醫療官塔爾•扎克斯博士也表示,“在非常緊急的情況下(本次大流行顯然是其中之一),可以設想使用緊急授權”。

但是,一些專家強調,不管情況有多緊急,也不宜降低疫苗標準。

“雖然處於緊急狀態,但不能降低疫苗審查的安全性和有效性標準,公眾對此非常關注。”中國生物製藥專家王軍志說。

法國巴斯德研究所疫苗創新實驗室主任弗雷德裡克·唐吉表示,免疫是唯一真正解決疫情大流行的辦法,“根據我們對新冠病毒傳染潛力的瞭解,60%到70%的人需要接種(疫苗)”,而社交隔離、自我隔離等措施只是“在裂開的傷口上貼創可貼”。

但是,唐吉強調,研究人員依然需要足夠的時間來測試疫苗是否有任何副作用,以便能夠預防或減輕這些副作用。抗病毒疫苗存在一個非常敏感的問題,即免疫反應,“這可能比疾病本身更致命”,而不受約束的疫苗是危險的。

疫苗研製走到哪一步?

那麼,全球新冠病毒疫苗開發,目前進入到哪一個階段?

據英國《自然》雜誌網站報道,目前約有115種候選疫苗正在接受不同階段的試驗。

其中,3種疫苗“領跑”,已經在中國和美國的志願者身上進行早期測試,並取得快速進展。

第一種是中國康希諾(CanSino)生物股份公司的候選疫苗。現已進入第二階段測試,即在更多的人身上進行試驗。截至本週一,已有273名志願者接受了注射。美聯社稱,第二階段測試是一個關鍵步驟,能尋找疫苗預防感染的跡象。

第二種是美國國家衛生研究院和美國生物醫療公司Moderna聯合推出的疫苗。目前仍處於第一階段測試,即臨床試驗,主要側重於疫苗安全性和有效性的測試,需要嘗試不同劑量、不同類型的注射。一名志願者現已接受第二次接種試驗。

美國國家過敏症和傳染病研究所所長安東尼·福奇說,迄今為止還沒有出現“危險信號”,他希望第二階段測試能在6月左右開始。

第三種是美國製藥公司Inovio的候選疫苗。上週在美國進行第一步安全測試的注射,未來將把研究擴展到中國。

此外,科學家還在研究一些現有疫苗是否能夠幫助抵抗新冠病毒。

比如對抗結核病的卡介苗。愛爾蘭和美國的傳染病研究人員對153個國家的新冠病毒數據進行研究後發現,在普遍接種卡介苗的國家裡,報告新冠病毒感染和死亡病例的數字較低。數據顯示,接種卡介苗的國家中,新冠病毒日發病率,每百萬人中為0.8,而未接種卡介苗的國家為34.8。

美國約翰斯·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院的一項分析顯示,在新冠病毒死亡率方面,未普遍接種卡介苗的國家是接種卡介苗國家的5.8倍。

又比如預防脊髓灰質炎的疫苗。美國病毒學家羅伯特·加洛正在領銜研究一個項目——口服脊髓灰質炎疫苗能否對新冠病毒帶來短期免疫效果。脊髓灰質炎疫苗可以激活人體內的臨時免疫系統,保護人們免受流感等RNA病毒的感染,而新冠病毒也是RNA病毒。

此外,英國劍橋大學研究人員研究了預防麻疹、腮腺炎和風疹的MMR疫苗。他們發現風疹病毒和新冠病毒在氨基酸序列識別上有29%的相似性。這意味著風疹疫苗產生的免疫效果或許也可適用於對抗新冠病毒。研究人員還發現,接種風疹疫苗後似乎能改善新冠病毒患者的預後不良。

法國巴斯德研究所的唐吉團隊也在測試一種改良的麻疹疫苗。唐吉說,減毒活疫苗在一次注射後可產生強勁持久的免疫力,而且製造成本低廉。此外,使用經許可的麻疹疫苗也意味著測試和申請專利的過程會更快。

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