越来越多的专家们开始呼吁，要注意帕金森病患者的夜间症状。
比如，华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科主任王涛教授指出：我们亟待提高对帕金森病夜间症状的认知，加强疾病监测与管理，通过创新药物助力改善患者夜间症状，提高患者和看护者生活质量。[1]
在王涛看来，身体僵直、震颤、不宁腿、疼痛甚至抽筋，这些帕金森病的夜间症状正在直接影响患者的生活质量，也给他们的家属带来了很多痛苦和负担，而这一症状却常常被医生和病患忽视，使患者无法接受充分的治疗。
四川大学华西医院神经内科副主任商慧芳教授认为，身体僵直、快速眼动期睡眠行为异常（RBD）等夜间症状严重影响患者的身体和精神状态，“很多患者只注重白天症状的环节，而忽视晚上的状态。其实，夜间状态的好坏将直接影响患者的生理和心理负担。如果我们能够把夜间的症状控制得比较好，对病人及其家属的生活质量都是一个巨大的提高。”[2]
上述专家们提到的帕金森病夜间症状中，并没有磨牙症。主要原因大概是因为夜间磨牙并不算是帕金森病典型的症状之一。
一名帕金森病患者表示，他最近开始在晚上咬牙，他认为这可能是夜间磨牙症。“像许多帕金森运动行为一样，夜间磨牙症是一种非自愿行为，而不仅仅是压力的结果。它被认为是帕金森病的一种症状，也是一种独立的睡眠障碍。”[3]
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首先，造成磨牙的风险因素有哪些？
焦虑、愤怒、沮丧和压力增加会导致磨牙；年龄因素，磨牙在幼儿中很常见，通常在成年后消失；人格类型，具有攻击性，竞争性或过度活跃的人格类型会增加磨牙症的风险；药物和其他因素，磨牙可能是一些精神病药物的罕见副作用，例如某些抗抑郁药；吸烟，饮用含有咖啡因的饮料或酒精，也可能会增加磨牙症的风险。此外，一些疾病也是磨牙症的风险因素，比如帕金森病等等。[4]
其次，帕金森病患者的磨牙是什么原因导致的呢？
帕金森病患者磨牙是牙齿的不自主运动，下颌肌肉僵硬和痉挛致下颌紧闭，对牙齿造成巨大的压力，时间久了，导致牙齿磨损甚至破裂。而且磨牙也会阻止张口，会干扰进食和影响说话。[5]
2018年的一项研究表明，帕金森病和磨牙症有一定的关系。研究人员发现，和对照组相比，帕金森病患者在睡眠和清醒状态时更经常磨牙。[6]
但是，神经科医生通常不会将磨牙症作为运动肌张力障碍进行筛查，许多牙医也没有接受过相关训练，即识别帕金森病对牙的影响。[7]
所以，帕友一旦出现磨牙的症状，请咨询您的专科医生。是否到牙科就诊，也可是咨询您的专科医生，他们会给您最合适的建议。帕友们，请关注帕友网，我们会定期更新“中国帕金森病门诊地图”，及时给帕友们提供最新、最全面的专病门诊信息。
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参考资料
- https://www.sohu.com/a/324280164_106321
- https://baijiahao.baidu.com/s?id=1634771400783080583&wfr=spider&for=pc
- https://parkinsonsnewstoday.com/2020/07/24/mindful-mouth-movements-nocturnal-bruxism/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bruxism/symptoms-causes/syc-20356095
- https://www.pajo.cn/node/1275
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joor.12697
- https://parkinsonsnewstoday.com/2020/07/24/mindful-mouth-movements-nocturnal-bruxism/
