王女士：醫生，我家孩子寒假至今，近視度數增加了二三十度，咋辦呀？有沒有治療辦法？
李女士：我家孩子更慘，直接從假性近視成為真性近視了。
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一場疫情讓孩子們的這個寒假過得十分漫長，隨著停課不停學的開展，孩子們需要在家裡用電腦學習，加之假期中，很多孩子經受不住各類電子產品的誘惑，而長時間使用這些產品對視力的傷害非常大。本期，西安市兒童醫院眼科主任林萍，針對有關近視的那些事，給大家進行一個全面解答。
一個假期近視增加50度
“我最近接診的一個12歲男孩，剛放寒假的時候就快散驗光換鏡，但是經過一個假期的看電視、打遊戲、玩手機、上網課，視力下降很快，戴原來的眼鏡只能看到0.6，前幾天再次過來散瞳驗光後發現一個假期度數竟然增長了50度，又需要換鏡了。”林萍表示，在門診中還發現了許多關於近視防治的誤區，這可能會讓近視變得更糟，這些都是需要警惕的。
對近視的影響非常大
近視的發生一方面跟遺傳有關，數據顯示，父母都是高度近視，子女的發病幾率在90%以上；另一方面則是外因所致。林萍表示，近距離學習工作、戶外活動時間是近年高級別循證醫學證據發現影響近視最重要的兩個可變環境因素，也是目前近視防控工作的重點。
孩子可能近視了
“當孩子出現眯眼、揉眼，眨眼、斜眼，歪頭、湊近看東西，經常皺眉頭等情況時，家長應當注意。”林萍表示，這很可能是孩子近視發生的早期症狀。
需要提醒家長的是，近視的發生是不可逆的，目前真性近視是不可能被治癒的。只能是預防近視的發生，或者延緩近視的發展。比如，低濃度阿托品、佩戴角膜塑形鏡（OK鏡），增加戶外活動，我們建議孩子每週戶外活動不少於10小時。
林萍說：“角膜塑形鏡不是所有人都適用，只適用於低度到中度的軸性近視者。同時對角膜形狀、曲率、直徑、散光及眼部健康狀況均有嚴格要求。”
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>>問答
近視本身會導致眼球凸出
與戴不戴眼鏡沒關係
網友：戴近視鏡會讓眼球凸出嗎？
林萍：眼球變形凸出的罪魁禍首並不是眼鏡！眼睛近視後，眼球形狀會發生變化，特別是中高度軸性近視患者從側面看起來眼球會變得凸出。因此，近視本身就會導致眼球凸出，與戴不戴眼鏡沒有關係。
網友：為什麼需要散瞳驗光？對孩子有傷害嗎？
林萍：兒童調節力強，只有散瞳驗光才能查出眼睛的準確度數。散瞳後會出現畏光、視近不清的副作用，一般3周左右瞳孔會恢復正常大小。
網友：轉眼法、近視治療儀可以治療近視嗎？
林萍：近視是不可逆的。其實，轉眼、治療儀什麼的都不能治療近視，最多改善視疲勞，如果方法不得當還容易過度刺激眼睛。
網友：老了以後近視可以抵消老花嗎？
林萍：很多人說近視也是有好處的——老了之後不會老花。可事實上，近視的人如果發生老花，看近、看遠甚至還需要兩副眼鏡交替佩戴，並不能抵消老花。
網友：假性近視是不是有可逆的可能？
林萍：假性近視實際上是調節痙攣，是由於長時間高強度近距離用眼導致睫狀肌持續緊張收縮不能放鬆所致。對這種類型的“近視”，通過放鬆調節，多看遠處，必要時輔以睫狀肌麻痺藥物使用，是可以恢復部分視力的。但所謂假性近視，不過是即將步入近視的一種過渡狀態，臨床上很少有一直能維持假性近視狀態的患者。到目前為止，全世界還沒有發現任何一種方法能夠逆轉真性近視或阻止假性近視轉變成真性近視。現有的任何方法，都只能延緩近視發生的時間和進展速度。
網友：眼鏡一旦戴上就摘不下來了嗎？
林萍：視覺模糊本身會加快近視進展速度，因此，近視患者長期不戴眼鏡或不採用其他矯正方式，會導致更嚴重的後果。
網友：做了近視手術就一勞永逸了嗎？
林萍：激光角膜屈光手術適合近視度數穩定、不再進展、無其他眼科疾病和無全身嚴重疾病的患者。手術本身改變的只是眼球屈光度，並不改變由於近視帶來的潛在視網膜病變風險。因此，青少年近視一旦發生，首要任務是延緩近視度數的增速，避免成為高度近視。
網友：孩子視力差就是近視了？
林萍：當時不是，孩子視力差有可能是近視，但還可能是遠視、散光，另外，像白內障、角膜病、眼底疾病……都會導致視力差。
網友：針灸、耳針等療法可治癒真性近視嗎？
林萍：通過中藥穴位按摩針刺等方法，刺激眼部周圍神經感受器和末梢血管可以有效改善眼部周圍血液循環和內神經調節，改善眼部組織的血液循環和代謝。但中醫中藥治療只具有保健效果，而不具有治療作用。 華商報記者 孟潔
