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華輿訊 綜合報道 雖然在疫情中損失慘重，但還是有越來越多的城市正在從疫情中逐漸恢復。武漢在“封城”76天，首次確診病例“零新增”近20天后宣佈解封，意大利多個疫情最嚴重的城市，也在新發病例明顯減少後開始恢復正常城市生活。
城市“復甦”後，有一項事情是大家都在做的：進行面向普通市民的新冠病毒抗體篩查。不過，二者的目的卻有所不同。
武漢：進行科研調查
據新華社報道，武漢市居民新冠病毒血清流行病學調查14日上午啟動。整個調查將對1.1萬武漢市民進行檢測。調查人員將對受試者進行咽拭子核酸檢測，並抽血檢測IgG、IgM抗體。
為了保證數據的真實性、準確性，本次抽樣調查採取定點隨機抽樣的原則。武漢市抽樣調查13個行政區，依據新冠肺炎累計發病情況和轄區人口比例，每區5-11個街道，每個街道從給定的社區範圍中選取一個社區，共100個社區作為調查點。此外，類似的抽樣調查也將在中國其他9省市進行。
疾控人員進行咽拭子取樣檢測（中新網資料圖）
據流行病學家介紹，IgM抗體陽性是早期感染的輔助診斷依據。IgM抗體約在感染後5-7天產生，維持時間短，消失快。IgM抗體陽性，可判斷早期感染，有利於早發現、早治療。
IgG抗體在感染後10-15 天產生，可在血液循環中保持較長時間存在。IgG抗體陽性，表示已經曾感染過新冠病毒，已產生抗體了。對市民來說，IgG抗體陽性就是已經產生一定的抵抗力了。
進行抗體檢測，在疫情高峰期效果不太好——IgM抗體檢測雖然成本低、檢測快，但準確率低於核酸檢測，且從感染到可以檢出抗體的時間窗口比核酸檢測更長。IgG抗體檢測倒是可以十分準確的檢測出，受試者是不是已經感染過病毒，並且具有抵抗力。這也是為什麼疫情初期一些國家購買了中國產的抗體檢測試劑，卻認為這些試劑“質量不好”。
圖源：《新冠病毒核酸與抗體檢測臨床應用及結果解讀》作者：武漢市第四醫院 段唐海
因此，中國國家衛健委曾明確，抗體檢測試劑僅用作對新冠病毒核酸檢測陰性疑似病例的補充檢測，或在疑似病例診斷中與核酸檢測協同使用，不作為新冠病毒感染者確診和排除的依據，也不適用於一般人群的篩查。
中國疾病預防控制中心駐武漢流調隊負責人也表示，本次抽樣調查，就是要探尋新冠病毒無症狀感染者的發生情況。也就是說，看看武漢到底有多少人是在疫情期間感染了病毒，卻沒有發病便“痊癒”的。這將為新冠防控策略調整提供科學依據。
意大利：鼓勵有抗體者復工
距意大利歐聯網報道，當地時間14日，倫巴第大區宣佈，從21日開始也將進行血清檢測，每天篩檢2萬人次。倫巴第大區是意大利疫情最嚴重的地區，截至15日，該大區累計新冠肺炎確診病例已達61326例，治癒患者17821人，死亡11142人。
意大利倫巴第大區福利委員會議員朱利奧·加萊拉(Giulio Gallera)向媒體通報，此次調查目的是證實抗體是否正在免疫，能否阻斷並消滅病毒。
加萊拉說，倫巴第大區衛生部門將有選擇地優先從醫務工作者和必須返回工作崗位的公民開始進行檢測，並從病毒學和血清學方面同時篩查多項醫學指標。大區政府將會繼續創造條件增加對血清的人次檢測量。
倫巴第大區街頭（圖來自意大利歐聯網）
加萊拉表示，推行新冠肺炎病毒血清檢測，可有效獲得被檢測者的免疫能力，為下一步發放免疫許可證做好準備工作。也就是說，政府會優先鼓勵具有抗體的人復工。
無獨有偶，美國國家過敏和傳染病研究所主任、特朗普政府新冠疫情工作小組成員福西近期接受媒體採訪時也表示，美國將很快推出全民新冠病毒抗體檢測，識別先天免疫者和患病康復後產生抗體的人，而有抗體的人可以立即復工，確保不發生二次傳染。
相比之下，雖然同樣在做大規模的抗體篩查，但中國的專家們顯然更加保守。原因主要在於，我們知道存在IgG抗體的人會對病毒有更好的免疫力，但很難把握，有多少抗體才能做到真正的“免疫”。中國此次在針對普通市民的調查中同時使用核酸檢測與抗體檢測，也未嘗不是為了探索這個問題的答案。
對於意、美等國來說，病毒已經大範圍流傳開來，病毒的傳播路徑已經幾乎不可考證，通過低成本、大範圍的抗體篩查，選出相對低風險的人群迴歸社會，算是個權宜之計。而舉全國之力，通過全民自我隔離幾乎將病毒“悶死”的中國，卻不必冒這個風險。
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來源：華輿 編輯/張一天
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