做噩夢有四大方面的影響因素，即心理，生理，環境，個人認知。本文主要來介紹做惡夢的生理方面的影響因素和對治的思路和方法。
一、遺傳因素
很多心理學工作者和有關專家都意識到遺傳因素影響做夢，雖然沒有實驗方面嚴謹的數據，但是，在生理和心理方面的很多特徵都具有遺傳性質，那麼，噩夢作為睡眠當中的一種生理現象和心理現象，很可能也會受到遺傳因素的影響。
認識到這一點有什麼意義呢？我們總不能去重新選擇一遺傳因素吧？實際上，它的意義在於，我們可以改變對於噩夢的認知，也就是可以科學化的、嚴謹的認識惡夢的現象，消除對於噩夢的恐慌，消除對於噩夢的神秘化。這種認知本身對於我們調整和改善噩夢的情況是有很大的幫助的。
二、可能潛在的身體疾病
很多個案和一些典籍的記載，都能提供證據支持，噩夢與可能潛在的身體疾病有著各種微妙的聯繫。但是，並沒有嚴謹的科學實驗的數據來作為證明。古希臘的科學家亞里斯多德曾經預言，噩夢可能是疾病的早期信號，另一位古羅馬著名的醫學家林格也在他的著作裡記錄了一個故事，有個男子經常夢見自己的左腿沉重如石，邁不開步，結果沒多久，他的左腿果然發生了癱瘓。
我國的醫學典籍《黃帝內經》當中，有這樣一段話：
是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚飢則夢取.......肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。
意思是，人體內的陰氣盛，則會夢見渡大水而恐懼；陽氣盛則會夢見與為有關的事，如大火燒灼；如果陰陽俱盛，則夢見相互殘殺打著毀傷；上部盛則夢飛騰；下部盛則夢下墮；吃的過飽的時候，就會夢見送食物給人；飢餓時就會夢見去取食物；肝氣盛，則做夢好發怒氣，肺氣盛則做夢悲哀啼哭；腹內短蟲多，則夢眾人集聚；腹內長蟲多則夢打架損傷。
中醫裡還有很多其它類似的說法，比如說水主腎，木主肝，火主心，就是把金、木、水、火、土，五行和五個臟腑聯繫到一起，在夢境中也類似的認為，夢見火說明與心臟相關，可能會有血壓升高；夢見水，可能是腎泌尿系統可能會出現問題等等，尤其是重複出現某種特定的夢境或噩夢，更有可能是疾病的徵兆，這是中醫方面的理論。
實際上，現代醫學，也就是西醫，也有一些類似的看法，認為噩夢尤其是經常做噩夢，與身體方面的疾病是有關係的，比如，有這樣一種看法認為，噩夢或是夢魘，可能是一過性的腦缺血的現象；血糖突然的降低，也會引起惡夢等等，但是這些也沒有很嚴謹的科學證明，只是理論上的猜測。
那麼，噩夢與身體健康的關係到底有多大呢？這很難確定，雖然確實有個案，但總體來說，關係並不大，只是在個案中發現，沒有統計學的證據，或者說，科學並沒有證明噩夢與身體疾病有必然關係！
因此，經常做噩夢的人，不必要擔心可能有身體疾病。不過，如果頻繁的做噩夢，影響到睡眠，影響到正常的生活和工作的話，那麼建議去醫院做身體檢查，排除身體方面的疾病，同時，可以服藥改善睡眠質量。
二、身體狀態
過度勞累
經常加班熬夜，經常處於非常勞累疲倦的狀態下，入睡後更容易產生噩夢。
身體虛弱
不管是什麼原因造成的身體虛弱，尤其是長期的身體虛弱，這樣的人更容易產生噩夢。
睡眠的姿態
比如，睡覺的時候習慣將手放在胸口，那麼，類似這種姿勢容易引起噩夢。
飲食習慣
吃得過晚，吃得過飽或者是吃辛辣的食物，這些都是噩夢的影響因素，尤其是短期的、一過性的噩夢和這些因素相關度會非常大。關於辛辣食物，《國際心理生理學雜誌》的一個研究證明，吃辛辣食物之後，睡眠的時間會減少，睡眠當中做夢的幾率會變大，噩夢的幾率會增大。
藥物付作用
某些藥物如抗抑鬱藥，巴比妥類和麻醉劑等藥物的某些副作用，會影響人的夢境，根據2008年《精神藥理學》雜誌進行的研究顯示，與安慰劑相比，使用克他命(ketamine)會導致夢中更多的不愉快，加倍了噩夢發生的頻率。
四、心身一元論：心理、生理因素共同影響噩夢
之前的文章中我們介紹了影響做惡夢的心理方面的因素，上面又介紹了生理方面的因素，那麼，到底是生理因素影響大一些？還是心理因素影響更大一些呢？這個問題牽涉到另一個觀點，即心身一元論，這是哲學層面的問題，也是生理與心理相互關係的問題。
心身一元論，也可以叫身心一元論，心物一元論，其核心，即心理和生理的起源是同一性的，是一體的，而不是二元對立的。
此處的心，是指人的意識、心理和精神活動的總和，並非是大腦或心臟。心身一元，是指生命體的兩個方面，是融合的、整體的、相互作用、相互影響，而不能相互替代的，也不能相互分割的。這一觀點，在解決心理問題和治療身體疾病的時候，有非常大的指導意義。中醫學思想實際上與心身一元論的觀點是一致的。
事實上西醫也完全承認心身相互影響的，心身醫學，是現代醫學的一個重要組成部分，很多生理疾病比如說支氣管哮喘、血管過敏性鼻炎、神經性厭食、神經性嘔吐、糖尿病、陽痿、月經不調、偏頭疼、等等，這些疾病都是心身疾病，這些疾病，按照現代醫學的觀念，除了藥物治療以外，心理治療對這些疾病也會起到非常大的作用，甚至是決定性的作用。
人的夢境，包括噩夢，是心理因素和生理因素共同的影響，二者同時起作用，同時還會受到外在的環境因素和個人認知因素的影響。
五、緩解噩夢的思路和辦法
首先呢，如果有必要的話，我們建議到醫院就診排除身體方面的疾病。
其次，心理和身體同時改善，身體方面注意飲食習慣，優化生活方式，營養均衡，適當的鍛鍊，注重養生；同時，可以選擇中醫調理。在心理方面，建議多瞭解一下認知體系，所謂的認知體系，是你對事、物、人生、世界的一些基本的看法和觀點，包括一些哲學和宗教方面的看法和觀點。
此外，可以嘗試去完善個人人格，多體驗正面情感，多做一些所謂的“意志行為”，提升身心控制能力。所謂的體驗正面情感是什麼呢？這是相對於負面情緒來說，比如像我們經常提到的感恩的心態，體驗幫助別人之後的快樂心態，這些叫做正面情感；
意志行為是什麼呢？我們可能會有一些不良的習慣，比如半途而廢，做事情虎頭蛇尾，“意志行為”是針對這些不良的習慣來說的，比如我們做一項非常簡單的計劃，舉例來說，如果我們決定散步500米，這是一個非常簡單的計劃，那麼，當我們走到300米的時候，就感覺到很累了，想要休息，或者想要放棄，不想繼續走了，這時候的意志行為就是，我既然決定了要走500米，那麼我儘量把它完成，儘量按計劃走到500米，這就是一種意志行為。經常做這種計劃，實現這種意志行為的話，會提升自己的自信心，提升自己的執行能力，對於緩解噩夢，也會有一些很正面的積極的影響。
所謂的提升身心控制能力，就是我們對於自己的身體和心理有自信，我們知道，自己能控制自己的未來，提高自己的自控能力，這種心態的提升，對於緩解噩夢會有很大的幫助。
除了以上這些，還有一些更直接的方法，比如禪修，禪修是對自己的意識，心態，專注能力的一種集中的有效的訓練，通過禪修可以達到認識和控制夢境，在做夢時遇到恐懼的夢境，這個時候，在夢裡會意識到“我正在做夢”，在這個基礎上還可以做進一步的提升和訓練，就是意識到我在做夢之後，可以通過自己的意識活動來改變夢境，可以消除恐懼，甚至變成輕鬆、快樂的夢境。
事實上，如果有了一兩次能控制夢境的體驗之後，做惡夢的頻率會顯著減少，這是一種比較能立竿見影的解決噩夢的方法，但需要一段時間的有針對性的訓練。
小節一下，噩夢與心理、生理因素都有關係，還會受到睡眠環境和個人認知體系影響，與上述這些方面相關的具體解決辦法都可以緩解和消除噩夢困擾。
