無論作為準醫生，還是已經臨床打滾的住院醫，甚至頗有聲望的大咖，都有幾率會被患者告上法庭，進行醫療損害責任糾紛司法鑑定。
法院轉發的司法鑑定聽證會邀請函
而非法醫相關專業的臨床大夫及患者，相關知識、相關流程的培訓是少之又少，真的碰上醫患糾紛時費時費力，吃力不討好。
提前接觸司法鑑定的流程，明白大致的路徑，在萬一真的碰上醫患糾紛，心裡也有個底數，在法律法規規定的流程下充分保護自己。
下面分享的是我參加聽證會後總結下來的一些要點，希望對不走運的醫生或患者都有一些幫助。
聽證會大致流程：
1）待司法鑑定中心人員闡明聽證會注意事項，鑑定等相關事項；
2）患方先有15分鐘的發言時間；
3）醫方同樣有15分鐘發言時間；
4）鑑定專家將對法院提供的材料對患方及醫方進行詢問；
5）最後在會議的初步記錄中籤字確認，結束聽證會。
醫療損害責任糾紛司法鑑定的主要目的：
1）明確醫療行為是否存在過錯；
2）醫療行為與損害後果（寫明具體的損害後果）之間是否存在因果關係；
3）若存在因果關係，醫療行為參與度（因果關係比例）是多少。
醫療損害責任糾紛司法鑑定所使用的鑑定標準大致為：
1）《侵權責任法》、《司法鑑定程序通則》和國家、行業及該鑑定中心的技術規範；
2）人衛版五年制、八年制教科書；
3）《臨床診療指南》、《臨床操作技術規範》；
4）醫學會及各分會發表的單病種診療指南、專家共識等；
5）衛健委、省衛健委發佈的各種技術規範及管理規範；
6）相關專業權威書籍；
7）當時原則。
鑑定中心所使用的鑑定標準將作為鑑定意見書的附件。
在鑑定意見最終形成前，鑑定中心將請2位臨床專家進行會診提供專業意見。臨床專家必須為副主任醫師職稱或同等職稱以上，出具書面意見，出於保護專家日常生活、工作不受打擾及保持鑑定公平公正，專家將不從非被告醫院選取，且書面意見下無個人簽名，也不會公開臨床專家姓名。
鑑定意見基本為下述五種情況之一：
1）醫方存在過錯，和患方目前後果存在因果關係，承擔全部責任；
2）醫方存在過錯，和患方目前後果存在因果關係，承擔部分責任；
3）醫方不存在過錯，不承擔責任；
4）醫方存在過錯，但和患者目前後果不存在因果關係，不承擔責任；
5）得不出明確的司法鑑定意見。
對於車禍致傷的患者進行的司法鑑定，鑑定書意見是2）在醫方存在過錯，和患方目前後果存在因果關係，承擔部分責任，如果肇事方全責的情況下，患者得到的補償總額是不變的。打個比方，肇事方依據規定補償患方10元，如果鑑定書意見是醫方有20%的責任，則醫方補償患方2元，而患方得到的總補償款10元未變，相當於肇事方只需補償8元。
所以，在肇事方全責而患方依然起訴醫方的情況下，有可能更多的操作是，患方在得到有利於自己的鑑定書意見後，根據鑑定書的意見要求醫方補償相應數額的款項，與醫方進行庭外和解，達成協議，不再次開庭，最終撤訴。
希望對大家有所幫助。
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