中國醫學論壇報今日糖尿病 1月8日
好傢伙，血糖高達104.74 mmol/L，國內罕見！
近日，西安醫學院第一附屬醫院接診了一位90後重度糖尿病患者。據瞭解，患者小祁是一位90後小夥，去年4月份發現血糖升高，當時覺得自己年輕就沒重視。
之後既沒有規律用藥，也沒有監測血糖，更沒有做到糖尿病飲食控制。
1個月前，小祁感覺口乾、多飲、多尿明顯，體重下降30斤，但還是未能引起他重視，每覺口乾，便飲大量含糖飲料（每天6~7瓶）。
一天晚上小祁與朋友在外聚餐，出現乏力、嘔吐、行走受限等症狀。朋友急忙將小祁送到西安醫學院第一附屬醫院急診科就診。
急診科胡盼醫生接診後，由於考慮小祁患有糖尿病，並出現噁心、嘔吐、乏力等症狀，於是她沒有將胃腸道疾病作為首選，而是先測量血糖。
果不其然，指尖測血和靜脈血糖測量，結果都讓在場醫護人員倒吸一口冷氣。小祁的血糖竟高達104.74 mmol/L，這在國內臨床極為罕見。
由於患者病情緊急，急診科請內分泌科會診，內分泌科邵小娟醫師會診後建議立即收治入院，因為小祁的這種情況，很有可能出現脫水休克、意識障礙及昏迷風險，隨時可能危及生命。隨後，李亞副院長得知情況後緊急調配床位，將小祁放置監護室進行搶救。
據邵小娟介紹，小祁的病情非常棘手，血糖在33.3~66.6mmol/L時，死亡率高達40%，像小祁這樣血糖高於100 mmol/L的患者非常罕見，死亡率必然更高。
面對患者這些棘手的數據，邵醫生沉著冷靜，積極補液，糾正電解質。此時不宜快速降糖，否則會對小祁脆弱的身體再一次打擊，使用小劑量胰島素緩慢降糖，在補液治療中防止腦水腫更是搶救的重中之重。邵醫生徹夜未眠，密切監測小祁的血糖及病情。
第二日早晨複查時，小祁血糖12 mmol/L、血鉀3.5 mmol/L、血鈉129 mmol/L，已脫離危險，醫生也鬆了一口氣。後經過一段時間住院治療，目前小祁血糖及電解質均已正常，準備近期出院。
為何年輕人會得糖尿病？
提到"糖尿病"，人們首先想到的往往是中老年人群，但是隨著近幾年的發展，中國糖尿病流行病學會最新調查發現，近年糖尿病患病率快速上升且呈年輕化趨勢，不少三四十歲的年輕人在體檢中發現血糖升高，已成為糖尿病患病率增長最快的人群。
為什麼糖尿病盯上年輕人？除了糖尿病家族史，很可能是由以下不良因素導致：
01
肥胖和超重
2019年2月，《柳葉刀》發表的一項研究顯示，中國肥胖率已達12%左右，肥胖總人數高居世界第一。得糖尿病的年輕患者中，有很大一部分是肥胖引起的。肥胖是糖尿病的一個重要危險因素，肥胖患者胰島素敏感性下降，容易出現胰島素抵抗，從而引發糖尿病。
02
不健康飲食
漢堡、雞翅等快餐以及一些高油脂的油炸食物等都是誘發糖尿病的"危險食品"。長期不健康飲食，例如早餐過多攝入糖類、飲食結構中精製澱粉和糖分過多，吃夜宵多、飲酒多、常吃重調味的食物，這些都會破壞人體的胰島素代謝。
03
作息不規律
隨著生活節奏的加快，很多上班族長期處於“精神緊繃”狀態，追求事業努力拼搏，熬夜加班工作，身體得不到充分的休息。這種不規律的生活習慣極易導致內分泌失調，從而影響血糖，導致糖尿病的發生。
04
愛吃甜食和含糖飲料
有些人說“甜食使人開心”，但對於糖尿病患者卻是個禁區，就算正常人，也不要攝入過多糖分，甜食除了導致能量蓄積外，也會加重胰腺工作的負擔，出現胰腺功能受損，導致糖尿病的發生。
05
缺乏運動
很多年輕上班族每天在電腦前一坐就是10多個小時，下班回家也懶得運動，過多攝入的熱量在體內就轉化為脂肪，很多疾病也會找上門來，其中就包括糖尿病。
年輕人切勿放縱自己，4個健康習慣預防糖尿病
01
合理飲食
飲食結構以碳水化合物為主，蛋白質攝入要充足，少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品，多吃新鮮蔬菜，適量吃水果。限制酒水飲料的攝入。
02
保持良好心情
人的情緒和血糖高低直接相關，如果老是大悲大喜，體內就會釋放過多的升糖激素，容易誘發糖尿病。所以，保持平和的心態不旦能顯出良好的修養，還能讓人離健康更進一步。
03
多運動
適當運動不但有利於保持體型，而且還有助於促進心肺功能，並使患2型糖尿病的風險大大降低。所以，每天堅持運動會起到意想不到的效果。
04
定期檢查
有糖尿病家族史的肥胖人群，應當定期化驗血糖，代謝異常者應及早進行干預治療，以防糖尿病的發生、發展。如果你被明確診斷為糖尿病，要到正規醫院接受專業醫生的指導並進行科學治療。
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