怎樣調整胰島素劑量、注射次數、注射時間、注射部位

前面已經介紹了胰島素的原則及胰島素的用量計算方法。下面給大家分享怎樣調整胰島素劑量、注射次數、注射時間、注射部位等的糖尿病知識。如何有效、安全、適用地調整,是每位內科醫生思考的問題;也是患者為了健康應該瞭解的健康資訊。

1.劑量調整

原則:配合飲食、體力活動調節來調整胰島素用量。

(1)四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,1個+加2U。

(2)每次日加減總量不宜過大,一般不超過 8U。

1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感,應更加謹慎。

(3)每次調整後,一般應觀察 3-5 日。

(4)尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。

2.長中短選取調整

原則:以利於控制血糖為主。

(1)開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意後,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。

(2)改為短效+中效的方法。常用比例為1:1左右,中效可略多。

(3)加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2-1:4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。

如早12U、午8U可改為:短效+中效為10U+10U,早餐前用。

或短效+長效為16U+4U、15U+5U、或為14U+6U,早餐前用。

3.品種調整

從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時,可能需要適當減少劑量。

4.注射部位調整

應輪流使用不同部位。

對於多數人來說,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。

有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應避免使用。

5.注射時間調整

短效者一般在餐前15-30 分鐘注射。

中效如單獨使用,應在餐前 30-60 分注射。

對有黎明現象的患者,早餐前胰島素注射應早,最好不晚於早6:30。

6.醫患配合

糖尿病的有效控制需要患者配合,因此在糖尿病住院期間,要使患者學到“五會”。

學會糖尿病的基本知識、學會吃飯、學會監測、學會自己注射胰島素、學會簡單地調胰島素用量。

出院以後,遇到特殊情況患者因而會基本處理辦法,使治療不亂方寸。


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