月經不調,真的是導致不孕的罪魁禍首?

月經不調,真的是導致不孕的罪魁禍首?


月經不調,真的是導致不孕的罪魁禍首?


「備孕期間,治不孕要先於調理月經」

現今社會,不正常的作息,不規律的飲食,不定項的工作......無一不在“摧毀”著我們的身體,尤其是女性。

現在月經不正常好像被很多人理解為不是多大的事情,一直拖,到最後出現了大問題才想到去醫院檢查。


月經好和能懷孕是一樣的嗎?

而很多就診的女性,因為月經紊亂來看病。醫生在詢問病史中發現,有一些人最大的問題不是月經紊亂,而是多年不孕。

這個時候建議患者,應該去生殖中心看不孕,而不是單純調月經。很多患者卻不以為然,拒絕促排卵,而是會說,“醫生,人家都說,月經亂,不懷孕,把月經調好了就懷孕了。你就給我調月經就行了!”

事實上,真的是調好月經就能懷孕麼?

一個好的月經是怎麼回事


女性來月經,是子宮內膜的脫落出血,是一次妊娠失敗的內膜脫落,引起的子宮內膜層螺旋動脈和部分靜脈的出血。從西醫角度講,月經不是什麼排毒,是一次血管破裂的出血。

內膜為什麼會脫落呢?


女性下丘腦脈衝分泌一種激素,叫做促性腺激素釋放激素,下行作用在垂體上,促使垂體分泌促性腺激素,然後下行作用在卵巢上,讓卵巢卵泡開始長大,卵泡內卵子開始逐漸成熟,為排卵去和精子約會做準備。

卵泡逐漸長大的這個時候,就是我們平時所說的卵泡期,也就是月經剛剛過去到排卵前的這段時間。

在這段時間裡,雌激素開始由於卵泡的逐漸增大而增多,陰道的分泌物、宮頸粘液也都還是出現增多、稀薄變化,子宮內膜開始增厚,為以後胚胎著床做準備。

當卵泡長到18-20mm左右,這個時候是一個成熟的卵泡了,裡面卵子也成熟了,開始排卵,就是卵泡破裂,卵子從卵泡中出來。

卵子出來後,會被輸卵管抓住,運送到輸卵管腔裡面,等待和精子授精。如果沒有碰到精子,則卵子就被身體吸收了。

卵巢上殘留破裂的卵泡會萎縮、塌陷、血管形成,再次閉合,形成卵巢黃體。

這個時候,黃體開始分泌孕激素和雌激素。

子宮內膜在孕激素的作用下,由增殖期表現轉變為分泌期,這個時候的病理表現,是為了胚胎著床做最後準備。

如果沒有精卵結合,卵巢的黃體就在14天內失去功能,孕激素、雌激素下降,子宮內膜失去了雌孕激素的支持,開始脫落,內膜血管開始破裂,然後出血,這時就來月經了。


月經不調,真的是導致不孕的罪魁禍首?



所以說,月經,是雌孕激素作用在子宮內膜上面,然後再雌孕激素下降,引起內膜失去支持,脫落出血。

女性,每個月週期性的排卵,排卵後才會產生孕激素,內膜受到週期性的雌孕激素作用,上升、下降,內膜生長、脫落,月經就週而復始。

好的月經、規律的月經,是建立在規律的排卵之上的。規律的排卵是基礎。

懷孕也一樣,只有排卵了,才有懷孕的希望。

治療不孕又是怎麼治療的?月經會好麼?


對於不排卵、稀發排卵的不孕患者,臨床上治療不孕,是用藥物促排卵治療。

就是用藥物促使卵巢內卵泡發育,讓其增大、排卵,有排卵了,就有妊娠的希望。

有排卵,體內就會產生孕激素,孕激素作用在子宮內膜上面,等待著受精卵的到來。

如果當月沒有精卵結合,沒有授精懷孕,孕激素會在14天后迅速下降,子宮內膜脫落,然後來月經。

也就是說,在治療不孕的過程中,如果促排卵治療成功,有排卵了,雖然沒有懷孕,但是患者月經會規律,會準確的來。

有排卵,如果懷孕了,當然就不會來月經了。這個就是以後要討論的懷孕的事了。

如果在治療過程中,卵泡對藥物作用不敏感或者藥物劑量小、卵巢功能不好,則可能沒有卵泡發育,沒有排卵,那麼醫生會給予患者孕激素調月經治療。然後,下一個週期調整用藥方案,繼續促排卵治療。


月經不調,真的是導致不孕的罪魁禍首?



如果不計劃懷孕,則不需要促排卵治療,單純用藥物調月經即可。所以說,“人家都說,月經亂,不懷孕,把月經調好了就懷孕了。”這句話是並不準確。

亦蓁母嬰研究院溫馨提示:如果有月經不規律不孕的患者,計劃懷孕期間,是首選促排卵治療,而不是單純用藥物調月經。


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