专业解析:比较各国新冠死亡率感染率为何没意义

英国是否可能会成为欧洲新冠疫情最糟糕的国家?

面对此问题,外交部长多米尼克 · 拉布(Dominic Raab)表示,这次流感大流行是“前所未有的” ,但现在对死亡率进行国际比较还“为时过早”。英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)近日在每日疫情简报会上也表示,在研究死亡率的国际间比较时,需要参考对应国家的人口数量。

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BBC曾分析过国际间疫情比较为什么很难:

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几乎每个人应该都很想知道自己国家对新冠疫情的控制能力,但是在与其他国家作比较前,你得先确保是在同一参考系中作对比。

举个例子,美国的新冠感染死亡人数比其他任何一个国家都要多,截至4月22日,共有45340人死亡。但是,美国的人口约为3.3亿。

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如果再来对比西欧最大的五个国家(英国、德国、法国、意大利和西班牙),它们五个国家的总人口加起来才约为3.2亿人。

而截至4月22日,已登记的新冠感染死亡人数总计超过90000多人,这一数字是美国的2倍还多。

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另一个值得注意的欧洲国家是比利时。

4月18日,美国白宫发言人强调比利时是每10万人中死亡率最高的国家,比此次疫情遭受严重打击的西班牙和意大利还多出45.2,死亡率更是美国的四倍。

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因此,单一的统计数据并不能全面的说明情况。

针对这一问题,BBC采访了来自爱丁堡大学数据科学系的教授罗兰·考(Rowland Kao),罗兰教授表示,“为了使对比更真实有效,这里有两个重要的广义问题需要思考。”

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罗兰教授提出:“基础数据是否意味着同一件事?如果流行病学(围绕疾病传播的所有其他因素)本身就不同,那么比较2个国家之间的两组数字是否有意义?”

统计死亡人数

先来看一些数字,这里可以看出各国记录新冠死亡人数的方式就有所不同。

比如法国,每天都会将在护理院(养老院)内感染新冠而死亡的人数列入总计死亡人数,但在英格兰,每日更新的死亡人数仅涵盖在医院中确诊感染后的死亡人数。

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与法国一样统计护理院中死亡人数的比利时,其死亡人数中的52%均为疗养院中的患者,这些人中仅有4.5%的病患被确诊,其他均为疑似病例。

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此外,对于各国如何衡量病患的死亡或其病因,也没有公认的国际标准。

所以,在统计死亡人数时,是否是由于此人已经经过病毒检测后确诊而计入统计数字,或者仅仅是通过医生诊断就判定为新冠死亡人数?亦或是新冠病毒是否是成为病患主要的死亡原因,还是仅在其死亡证明上有所提及?

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这样的比较真的有意义吗?

死亡率

全球人民的关注点都会集中在死亡率上,但这一数据各国也有不同的统计方法。

一种常见的统计方法是死亡人数与确诊病例数的比率,即所有新冠病毒检测呈阳性的人中有多少人死亡。

但是,不同的国家其实有自己不同的方式进行测试。

在英国,医院仅对病情达到入院标准的人进行检查,也就是说轻症患者一般没有获得检测的资格,这样做会导致死亡率看起来比检测更广泛的国家高得多。

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一个国家进行的测试越多,发现感染新冠病毒的人只会出现轻度症状,甚至根本没有症状的人就越多。

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因此,确诊病例下的死亡率与大范围检测下的死亡率显然不同。

另一个衡量标准是与一个国家的人口数量相比有多少死亡人数,比如每百万人的感染新冠的死亡人数。

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但这在一定程度上取决于单个国家爆发疫情的阶段。如果一个国家的第一例病例是在全球疫情爆发初期,那么死亡人数的增长就需要更长的时间。

英国政府比较了每个国家自有记录的第一例死亡到第50例死亡以来的表现,但即使这样也带来了一些问题。

一个死亡人数达到50例的国家应该有更多的时间为控制新冠病毒的传播做准备,并减少最终的死亡人数。

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还有一点不能忽视,就是在研究这些比较数据时,绝大多数被新冠感染的人也在不断康复中。

人口因素

不同国家的人口确实存在差异。

拿英国和爱尔兰人口进行比较,你会发现爱尔兰的人口密度要低得多,而农村地区的人口比例要大得多。

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如果再观察一下年龄结构方面的对比,你会发现欧洲和非洲的死亡率也没有可比性,因为非洲国家的人口往往年轻很多。新冠病毒却对老年人的危险性更高。

不同的医疗水平

大多数欧洲国家的医疗资源要比非洲国家的卫生系统更好。

显然,一个国家在试图控制新冠病毒大流行中医疗水平和完整的体系起着至关重要的作用,但各国的情况却并非完全相同。

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南安普敦大学的安迪·塔特姆(Andy Tatem)教授向BBC说道:“人们是否积极寻求治疗,去医院有多容易,能否得到良好的治疗,以及看病是否需要付费,所有这些问题在各地都有所不同。”

检测

回顾一下,在新冠病毒大流行初期进行了大量检测并跟踪感染者的国家,到目前为止,在减缓疾病传播方面似乎最成功,比如可以明显看出德国和韩国的死亡人数比其他受疫情影响严重的国家要少得多。

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德国和韩国很早就在各自国内大面积推行了病毒测试,并从中学到了更多有关该病毒如何传播的知识。

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显然,在这场全球疫情结束之前,谁也无法确定哪个国家更好地应对了这次病毒。

4月30日晚,英国首相鲍里斯在病愈后的首场疫情简报会上,也表示了类似看法。

也只有到那时,我们才真正获得一些结论。

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