近期，濱醫附院兒童呼吸與重症科（PICU病區）收治了一名高空墜落的患兒，傷情嚴重，令人心痛。
皮皮（化名）家住在4樓，家裡的沙發靠窗臺放著，她在爬到沙發靠背上玩耍時，不慎摔出窗外。樓下鄰居高聲呼救，家人才發現。
皮皮被送來濱醫附院PICU病區時煩躁哭鬧，左下肢腫痛、畸形、活動障礙，喘憋，呼吸困難，陣發性咳嗽，喉中痰鳴，腹痛，全身皮膚多處擦傷。CT及腹部B超等檢查提示存在嚴重的創傷性溼肺，氣胸，肝挫傷，脾挫傷，左股骨幹骨折，骨盆骨折，多發肋骨骨折，肩胛骨骨折，多發軟組織挫傷，失血性休克、低體溫，還有可能發生的遲發顱內出血……生命危在旦夕。
濱醫附院兒外科，脊柱外科醫師、神經外科、胸外科多學科緊急會診，搶救工作在緊張而有條不紊地進行。皮皮存在多發肋骨骨折，給予胸、腹帶固定制動，左下肢股骨幹骨折皮牽引。骨盆骨折伴股骨幹骨折，容易出現大失血危及生命，給予保溫，制動，緊急建立靜脈通路，給予補液維持血容量，積極應用止血藥物控制出血，密切監測生命體徵。血紅蛋白進行性下降，緊急輸注濃紅400ml。轉氨酶、心肌酶明顯增高，氣胸、創傷性溼肺，呼吸急促，喘憋，給予高流量吸氧，保持氣道通暢，時刻準備氣管插管機械通氣。嚴重創傷的營養支持、鎮痛鎮靜治療和心理安慰，哪一點也不容忽視，兒外科醫師每日床邊查看。4天后，血紅蛋白不再有明顯下降，懸著的心稍稍放下，在兒童重症醫護人員的嚴密監測下，在兒外科、脊柱外科醫師、神經外科、胸外科等科室的共同努力下，皮皮入住PICU 7天后生命體徵穩定，轉入兒外科行股骨幹骨折手術治療。
兒童高空墜落事件時有發生，這樣的悲劇不斷上演。不少高空墜落意外的孩子，在被送到醫院前就停止了呼吸。根據世界衛生組織公佈的數據，增加窗戶的保護措施能使兒童窗口跌落死亡事件降低50%到90%。
家有幼兒，怎樣防範高空墜落？
1. 家長應儘量將孩子的活動範圍控制在監護人視線之內。
2. 高樓，一定要把窗戶的防護安全放到首位，開放式陽臺一定要安裝防護網。在孩子活動的範圍注意關好門窗。
3. 嬰兒床、椅子、大床、沙發、桌椅和其他兒童可以爬上去的裝置，遠離窗戶和陽臺，以免孩子攀爬出現危險。
4.家長要增強孩子的兒童安全教育，平時應多告誡兒童勿在陽臺、窗戶附近或頂樓等高處嬉戲，要讓孩子有自我保護意識。
濱醫附院PICU護士站電話：0543-3258165；醫師辦電話：0543-3257098。
作者：濱醫附院兒童呼吸與重症醫學科，李曉梅、孫文靜
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