致敬醫生
都說認真工作的女人最美，在患者和同事的眼中，長沙市中心醫院呼吸病診療中心副主任、胸部腫瘤病區負責人曾曉媛醫生就是“最美的抗癌鬥士”。2019年8月19日是第二屆“中國醫師節”，曾曉媛被評選為長沙市“優秀醫師”，她的仁心仁術再一次獲得了肯定。
曾曉媛說， 18年“醫路”走來，認真工作就是我從醫的態度。
明確診斷，是對每一位肺癌病人的責任與擔當
2019年6月29日，53歲的姚文遠（化名）因為莫名的胸部疼痛輾轉多家醫院查找病因未果，病情急轉直下，在當地醫院專家的建議下，轉至長沙市中心醫院呼吸病診療中心接受診斷和治療。從地方醫院接到患者的病情資料後，曾曉媛高度重視，仔細查看姚文遠的病情，發現患者已經因為惡性胸腔積液而致使病情更加惡化，出現了呼吸衰竭，情況十分糟糕。患者姚文遠的家屬懇求曾曉媛一定要幫助弄清楚病因，“哪怕是死也要死個明白！”
受到重託，曾曉媛一邊安撫家屬一邊緊急召集全科室醫生進行病例討論。在評估了診斷風險後，曾曉媛與二級醫生共同決定“冒險一試”，通過胸腔鏡檢查取出病理組織進行活檢。但是檢查有一個難題——患者呼吸衰竭的狀況很可能會隨時中斷胸腔鏡檢查的完成，曾曉媛不敢掉以輕心。7月9日檢查當天，除了胸腔鏡室當值的4名醫護人員，曾曉媛與科室二級醫生陳哲、蔣潔菡，護士長楊白玉全程陪同患者姚文遠接受檢查，隨時應對檢查過程中可能出現的突發狀況，做到及時搶救。同時，也希望患者姚文遠能感受到醫生的“守護”，堅強勇敢地面對檢查。
16:05，胸腔鏡檢查按時開展，術前常規使用杜冷丁鎮痛；術中持續予以經鼻高流量氧療供氧，鉗夾壁層胸膜病變送病檢；術後生命體徵平穩，患者安全返回病房。隨後，曾曉媛又親自與病理科進行聯繫，請求加急為這名危重患者進行病理檢查，明確診斷。7月11日，病理科出具了姚文遠的病理報告，考慮為惡性腫瘤，最終明確診斷“肺癌並胸膜轉移”。結果雖沒有“盡如人意”，但家屬仍十分感謝，能夠“明白”弄清病因，對這個家庭很重要。
曾曉媛非常能理解患者及家屬這種“迫切想要明白”的心情。“從我在呼吸科工作開始，我一直努力專攻肺部腫瘤的診斷與治療方向。肺部腫瘤與其他呼吸疾病有所不同，一旦確診為惡性腫瘤，死亡就會‘步步緊逼’，即使是醫生，我們同樣也會感到恐懼與無奈。但是我們必須要給予患者一個負責任的交代——明確疾病的診斷，這是作為呼吸病診療中心胸部腫瘤病區醫生該有的擔當。”所以，這十餘年來，曾曉媛努力地在肺部腫瘤的診斷上“下功夫”。
除了肺部腫瘤的診斷，曾曉媛同樣重視患者治療的綜合管理，注重多學科合作，以延長患者生存期和提高患者生存質量為最終目的。針對每一位患者的病情量身定製精準的、合適的治療方案，當前科室全面開展化療、靶向治療、支氣管鏡下介入治療、經皮微波靶向治療，經皮放射性碘125植入治療等多種方式的綜合治療。
有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰
長沙市中心醫院呼吸病診療中心胸部腫瘤病區約有40餘張床位，現在床位全部滿員，還有腫瘤病人在預約後等待入院。“在我們病區，中晚期肺癌的患者居多，這部分患者需要治療，更需要關懷。”曾曉媛介紹。不僅如此，抗癌還是一條艱鉅的“長征路”——“病情接受治療是否好轉”，“放化療副作用太可怕”，“治療費用太昂貴如何承擔”……這些無法抗拒的狀況讓醫患關係被蒙上了一層陰影。
“醫生也是人，與患者溝通不能獲得理解，治療工作無法得到認可，這一切也會令我們感到沮喪和懊惱。”胸部腫瘤病區陳哲醫生說道。既要守護病人，也要關愛同事，曾曉媛作為病區負責人，她用自己的行動來說明正確的交流技巧和赤誠以待的決心是能夠獲得患者的理解與認可的。
兩個月前，科室有一位50多歲的男性肺腺癌患者李某，因為病情發現已經是中晚期，又開始出現併發症，化療的效果也不見起色。李某變得自暴自棄，拒絕任何檢查化驗，對自己的管床醫生也開始諸多挑剔，常常揪住醫生的一句話就大吵大鬧。曾曉媛得知情況後，主動到病房與李某進行多次溝通，並在談話中找到李某心中的癥結——確診肺癌後，李某花光家中大半積蓄治病，可是病情並沒有像希望中的好轉。李某心中焦急治療費用馬上就要捉襟見肘了，如果沒錢治了，是不是醫院就不管了，只能等死了？明白了李某的憂慮，曾曉媛主動向他提及社會捐款的途徑，並花費兩個下午的時間與李某分析病情，分享積極治療延緩癌症擴散的真實病例。兩週後，李某通過“輕鬆籌”獲得一筆治療資助，並發現病房的醫生護士都在輕鬆籌為他慷慨捐款，李某十分感動，主動找到曾曉媛表示感謝，並保證一定配合醫護人員積極抗癌。
還有一位70多歲的患者吳奶奶（化名），三年前發現自己患上了肺腺癌，中期偏晚。剛開始，吳奶奶得知病情後十分感傷，每次見醫生都不停地掉眼淚。儘管醫生、護士、家屬都積極地勸慰，吳奶奶還是改不了“見醫生掉眼淚”的狀況，尤其是在曾曉媛的面前。有一次，吳奶奶見著曾曉媛，又一邊哭一邊說：“我真的很害怕，每次做化療都很痛，現在你說腫瘤降級可以做手術了，我知道是好事呀，可是手術我也怕痛啊。現在我就想和你說，只有你不嫌我嬌氣。”曾曉媛笑著說，“您要是怕，我就陪著您，再說手術有鎮痛泵，我保證不痛。”後來，曾曉媛積極為吳奶奶聯繫了醫院胸心外科安排手術，術前術後多次看望，那次吳奶奶的手術很成功，切除了癌變部位，又進行了放化療的鞏固治療，現在定期複查就找曾曉媛，偶爾還會和她哭一哭，但更多的時候是握著曾曉媛的手感慨自己運氣好，遇到了一個負責又有愛心的好醫生。
全力參與MDT，為患者提供胸部“疑難雜症”診斷一站式服務
8月15日，長沙市中心醫院胸部疾病多學科診療團隊（MDT）正式成立,為住院及門診患者提供胸部“疑難雜症”的診斷服務。作為MDT的重要籌備成員，曾曉媛表示：“MDT的成立對於胸部腫瘤病區未來的發展是有大助益的。”
曾曉媛介紹，當遇到不明原因的肺結節、胸膜病變、胸部腫瘤性病變等病情的診斷時，單靠一科之力是不夠的。胸部疾病多學科診療團隊（MDT）能夠集結呼吸與危重症醫學科、胸外科、結核科、放射科、病理科、腫瘤科、老年醫學科、腎內科多個專科的專家共同會診，能在最短的時間內幫助患者明確胸部疾病的診治方向，避免重複檢查，節省就醫時間和費用，爭取最佳治療時機。
明確診治方向後，患者可以直接去到最適合的科室接受治療。如果患者對應接受治療在胸部腫瘤病區時，科室的醫生不僅可以獲得患者完善的病情信息，再接下來的治療中，其治療方案將會更周全。這是一個雙贏的“開局”——患者獲得最優化的“一站式”治療服務，醫生則能在疾病診斷中擴展思維，兼容幷蓄。
曾曉媛表示，今後將會帶領全科的醫生積極參與MDT的診療工作，站在“巨人的肩膀上”不斷累積“更高視野”的診療經驗，為肺部腫瘤患者提供更好的醫療服務。
“不負韶華、不懼未來、不忘初心”，曾曉媛正在將自己的“醫者路”變成一個團隊的“醫者路”。
致敬醫生
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