治療丙肝，肝硬化的吉三代多少錢？

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。

吉三代

吉利德三代又稱為吉三代、伊柯魯沙，商品名為Epclusa，是索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的複合製劑，適用於全部6種基因型丙肝患者的治療。美國批准日期：2016年6月28日；研發公司：美國吉利德科技公司； 適應症：全部基因型丙型肝炎；藥物用法：口服，一天一片。通常為3個月一療程，大概費用是5000元。

丙肝基礎知識/吉三代

丙型病毒性肝炎

簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，中國亦有約4千萬人受到了感染。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。

簡介/吉三代

吉三代(伊柯魯沙Epclusa)是吉利德公司又一個以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥，是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋 (Velpasvir, VEL)100mg組成的複合片劑(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，適用於治療全部6種基因型丙肝，藥效遠優於吉二代，副作用極小，治療時間較短，僅需12周即可痊癒。此外，吉三代也是獲批治療基因型2和基因型3丙肝的首個單一片劑方案（不需要聯合利巴韋林），標誌著丙肝臨床治療的重大進步。

商品名

Epclusa丙通沙，化學名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韋+維帕他韋，中文名：吉三代。

邁蘭出產的吉三代

適應症

吉三代適用於所有基因型的丙肝患者(1-6型均適用)；對於無肝硬化或代償期肝硬化患者：單用吉三代；

對於失代償期肝硬化患者：吉三代+利巴韋林。

吉三代的優勢之處在於

1、通殺丙肝所有基因型：吉三代適合丙肝六個基因型的患者，不管患者是丙肝什麼基因型均可服用吉三代，患者省去去醫院做分型的麻煩。

2、對肝硬化患者有效率非常高：美國FDA批准吉三代與利巴韋林聯合使用治療丙肝肝硬化患者，臨床統計顯示肝硬化患者接受吉三代與利巴韋林聯合治療，治癒率(SVR12)高達 96%以上。

3、對丙肝治癒率更高：吉三代的治癒率遠高於吉二代：吉三代或吉三代與利巴韋林聯合治療的治癒率高達98%-100%，對肝硬化患者的治癒率仍高達94%，即使對最難治療的丙肝基因3型患者的治癒率也高達96%以上。

4、徹底告別干擾素：若使用吉二代，從美國丙肝用藥指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建議使用干擾素，但吉三代並未推薦其與干擾素聯合使用。

丙肝是可以治癒的

可以肯定的一點是，吉三代的出現，丙肝將不再是一種慢性、難治疾病，逐漸成為一種可以治癒的疾病了。

用法用量/吉三代

每天一粒(每粒藥物含400mg索非布韋，100mg維帕他韋)，口服

對於嚴重腎功能損傷及終末期腎病患者無推薦劑量

如何判斷丙肝治癒

丙肝是可以治癒的，以使用吉三代治療丙肝來講，因為丙肝的複製速度達到12次方，所以在療程結束停藥三個月去醫院檢查丙肝病毒滴度，如果依然檢測不到病毒，則說明丙肝徹底治癒了。這是一個通用的判斷標準，因為停藥後三個月不復發，往後復發的概率幾乎為零。

藥物聯用禁忌/吉三代

禁忌症

注意與胺碘酮聯用會有心動過緩。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能會有嚴重的心動過緩，尤其是在同時服用倍他受體阻滯劑的患者。不建議服用胺碘酮患者使用吉三代，如必須使用，需要心電監護。

藥物相互作用：利福平、聖約翰草、卡馬西平等藥物會降低伊柯魯沙血藥濃度，不建議同時使用。

服用吉三代的注意事項

1、服用吉三代一定要每天按時服用，一定不要漏服，每天都在同一時間服用。

2、選擇早上還是晚上服用影響並不大，一般是飯前或飯後一小時服用效果最佳。

3、服用吉三代期間切忌不要飲酒，每天飲酒超過5ml就會影響藥物療效。

4、嚴重腎功能損傷/透析患者必須要進行醫療方案諮詢。

服用吉三代的常見副作用

頭痛、乏力、皮疹、咽喉不適、噁心嘔吐。