錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 孫美燕
4月23日是世界讀書日，但很多吃瓜群眾今天讀的最長文字是小豬羅志祥相戀9年的前女友周揚青發出的千字長文，炮轟他戀愛期間多次出軌，而且出軌多名女生。
周揚青微博長文
震驚的同時，不少熱心網友在周揚青微博下留言，勸她儘快到醫院做檢查，因為多位性伴侶會增加各種性傳播疾病的風險，包括艾滋病、梅毒、HPV感染等等。其中HPV感染在普通人群中更為常見。
錢報記者請浙江大學醫學院附屬婦產科醫院幾位專家，為大家解讀HPV感染的風險和預防。
浙大婦院副院長程曉東介紹，宮頸癌在中國是一個高發的女性惡性腫瘤，目前它的發病率僅次於乳腺癌。中國每年新發病例約13.5萬，死亡約8萬。這種高發趨勢還將持續很多年。宮頸癌是由高危型人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）的持續感染引起，HPV疫苗接種是世界衛生組織推薦的宮頸癌預防一級措施。
HPV會引起哪些疾病？
程曉東副院長說，HPV是英文縮寫，這種病毒的中文名稱是“人乳頭狀瘤病毒”。這種病毒的家族非常龐大，有100多個成員，其中還分“高危型”和“低危型”。低危型的 HPV 會引起生殖道疣，高危型的HPV則與癌症及癌前病變的關係密切——“高危家族”的成員主要有HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型，其中最為常見的是HPVl6、18型。
絕大多數（70%―90%）HPV感染（含高危型和低危型）是無症狀的，可在感染後1-2年自行消退。在有些情形下，如未發現和未適當治療，HPV的持續感染最終可在感染部位引起疾病。如女性的宮頸癌主要就是HPV(HPV16和HPV18型)持續感染引起。HPV 感染還可能與20%-90%的肛門、口咽部外陰的肛門、口咽部外陰和陰道以及莖部位的鱗癌相關。
據估計，高達90％的肛門癌由HPV16和HPV18引發，40%的外陰癌則與HPV16相關。還有一些生殖器疣等主要是由非致癌型的HPV6和HPV11型等引起的。另外HPV還會引起一些口腔呼吸道的疾病如複發性乳頭狀瘤(RRP)等，這些也是主要由非致癌型6和11型引起的。
HPV感染形式有哪些？
浙大婦院王桂娣主任護師介紹，HPV感染的形式通常有兩種，一種叫做 “一過性HPV攜帶狀態”， 在身體免疫力好的時候，病毒在70%－90%的女性那裡可自然消除。但仍然有少數女性在感染了高危型HPV之後不能自行消退，時間達到2年以上——這種就叫做“持續性感染”。
大約有80％的女性，一生中是可能感染上HPV病毒的——在30歲以下性活躍的年輕女性中，這個感染率更高。但是最後會得宮頸癌的人，要比這個比例小得多，因為只有前面提到過的高危型型別的持續性感染，才與宮頸癌的發生密切相關。
宮頸癌如何預防？
“宮頸癌的防控要做好三級預防。一級預防是我們自己可以做到的，譬如HPV疫苗的接種，健康的生活方式——不吸菸、不酗酒；注意個人衛生，營養均衡；講究性道德，固定性伴侶，維護性健康等。定期參加防癌篩查，屬於二級預防，對預防宮頸癌有著舉足輕重的作用，可以做到早期發現，早期診斷，早期治療，二級預防需要醫護人員的幫助，在醫院內完成。及時有效的處理宮頸癌前期病變。積極治療宮頸癌屬於三級預防，可以減少宮頸癌患者死亡率，提高生存期 。”王桂娣主任護師說。
2017年世界衛生組織提出“人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗應該用作預防宮頸癌和HPV其他疾病綜合協調策略的一部分”。四價HPV疫苗是在二價疫苗預防HPV16和HPV18型的基礎上，增加了預防HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11並不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但可引起尖銳溼疣和外陰癌。接種過二價宮頸癌疫苗的女性不需要接種四價了。
四價HPV疫苗推薦用於20至45歲女性，該疫苗推薦免疫程序為0、2、6月共接種3針。四價HPV疫苗為二類疫苗，需自費接種，價格為每針888元，三針共計2664元。
不過接種該疫苗，需要注意5個事項：
①對疫苗活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用。
②患有急性嚴重發熱疾病時應推遲接種。
③血小板減少症患者及任何凝血功能障礙患者接種需謹慎。
④妊娠期婦女應避免接種該疫苗。
⑤HPV疫苗接種並不能取代宮頸細胞學檢查，定期例行宮頸篩查仍然是婦女預防保健的重要組成部分。
此外，為安全起見，建議一年內準備懷孕的女性、孕期的女性以及哺乳期的女性、對四價HPV疫苗中的任何活性成分和輔料過敏的人，禁止接種。如果接種後發現懷孕需要停止接種，剩下的針次可以在生完寶寶後繼續進行。
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