A6工作室魏然
人傷欺詐案例
因高額醫藥費，竟對公安機關謊報受傷原因，不管怎麼樣看似“高明”的圓謊，最終還是不能矇混過關——《人傷騙保案》。
【案件情況】
2015年7月29日清晨，一輛麵包車在廣德縣某村莊道路上，發生一起交通事故，事故中李某（女 67歲）、裴某（女 72歲）受傷。事故車輛在中國人壽財產保險股份有限公司投保了交強險及商業三者責任險50萬附加不計免賠，車主為陳某。
醫院診斷，李某“胸12及腰1壓縮性骨折”，予以保守治療，醫療費約1.5萬元；裴某“胸12腰5壓縮性骨折”，予以手術治療，醫療費約6.5萬元。兩傷者分別構成八級傷殘，人身傷害各項損失約20萬元。
面對如此高昂的費用，車主陳某想到了保險，便向保險公司報案稱：2015年7月29日其駕車撞傷行人李某、裴某，並同時向當地交警報案。
由於事故車駛離現場（送傷者前往醫院），該案已無事故現場，廣德縣交警隊根據車主、傷者雙方陳述，出具了事故責任認定書，認定陳某駕車撞傷行人李某、裴某，陳某負全責，李某、裴某無責任。
保險公司接報案後，多次調查未果，2016年10月委託中衡保險公估股份有限公司反欺詐事業部調查，經人傷調查人員周密計劃、明察暗訪，攻破傷者的心理防線，承認事故發生時其系麵包車上乘坐人，由於鄉村道路顛簸從座位上摔倒而受傷，車主陳某為獲取車輛交強險及商業三者責任險賠償而謊報案情。
中衡保險公估股份有限公司調查人將本次調查證據提交廣德縣交警大隊，請求嚴肅處理當時人並撤銷2015年7月出具的事故責任認定書、重新認定事故責任。廣德縣交警大隊高度重視此案，經認真、謹慎核查後，確認李某、裴某為陳某車上乘客，並做出撤銷第一次事故責任認定書、重新向當事人出具事故責任書的決定。
至此，一起將傷者由車上人轉換為三者的騙賠案件在中衡人的調查中水落石出。為保險公司成功拒賠，挽回損失20餘萬元，得到了公安交警部門及保險公司的高度稱讚！
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