最近幾天的熱點新聞，武漢市中心醫院的兩位醫生，42歲的年紀，都是新冠肺炎重症患者，經過幾個月的搶救，用了ECMO（人工肺）一個多月後，轉危為安，撤掉了ECMO，病情好轉，但是遺留臉色發黑令人心疼。
關於臉色發黑的原因，後續報道是使用了一種叫多粘菌素的抗菌素的副作用，藥物說明書上有寫：會導致臉部和頭頸部的色素沉著。
停用相關藥物之後，其中一個醫生確實是臉色變白了，病情逐步好轉。但是另一個醫生胡衛峰臉色卻並沒有怎麼恢復，幾天之後，又發生了腦出血，後面又再次插管了，病情再次危急，牽動著億萬國人的心。
那臉色發黑到底是不是用了ECMO的副作用呢？
關於這個問題的討論也很多，ECMO的副作用主要有：插管併發症、氧合器功能障礙、血栓形成、出血、腎功能不全、感染、肢體末端缺血、溶血等併發症。
臺北市長柯文哲先生，以前是著名的重症醫學科醫生，是ECMO方面的專家，其發表的公開演講“生死的智慧”裡面就提到有患者裝了ECMO之後四肢發黑，需要截肢的案例。西醫不知道是怎麼回事。
原文：“一個七歲的男孩，得了肺炎雙球菌敗血症，引起呼吸窘迫，後來裝了葉克膜。裝了之後，出現併發症，四肢都黑掉了。如果要救他，就要把四肢都剁掉，如果不救，就要把機器關掉。”
胡衛峰醫生的臉黑表現，應該不單是藥物副作用的問題了，應該跟肝腎功能損害、凝血功能障礙和ECMO的使用都有關係。胡衛峰醫生有腎功能損傷，需要隔日進行透析治療。
最後中醫怎麼看待這個問題？
中醫來思考就是沒有陽氣的推動，陽氣到不了。李可老中醫講：“哪裡陽氣不到了，哪裡就是生病了”。用一個機器ECMO是代替了血供的問題，血液循環可以維持，但是血中的氣沒有，這個不能由機器生成。
其實有不少中醫在感慨，西醫沒有四逆湯，不懂補陽。西醫輸液、輸血這些手段是可以解決補津液、補血的問題，但是不懂補陽，沒有補氣的概念。
中醫理論講：氣與血是相互依存的關係。血以載氣，氣行則血行。使用機器代替，血是在運行，但是不靠氣的推動，所以出現肢端發黑這些問題。
中醫理論講：黑色是跟腎相關的，正常面部的色澤以明潤而含蓄為佳。全臉黑的話可能是腎的真髒色的表現，中醫書上的描述是“黑如炲”，提示腎的精氣衰敗，預後非常不良。
腎為先天之本，也是陽根之所，腎的精氣衰敗也就是陽氣衰微的意思，陽氣衰少之後，四肢末梢、頭面部都是離腎（陽根之所）比較遠的地方，無法到達，出現發黑的表現。中醫治療是要補元陽和運大氣，可以用破格救心湯加大劑黃芪、桂枝，理論上粗淺的思考。
很多人都認為，病人都用上最先進的ECMO了，還需要中醫這個慢郎中嗎？
其實，中醫不是慢郎中，起死回生有一套，不管到了哪一步，中醫治療都有思考的空間，有可供使用的手段，至於是否採用就看個人選擇吧。
最後祈禱胡衛峰醫生能挺過這次難關，平安歸來。
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