“流調”
“無症狀感染者”
“疫情期間寶寶疫苗接種”
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2月5日發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中指出：“無症狀感染者可能成為傳染源。”
一時間，大家對於疫情防控又有了新的擔憂。疫情防控進入下半場，如何防治無症狀感染？流行病學調查在疫情防控中起到什麼作用？受到疫情影響寶寶的疫苗該如何補種？今天邀請閔行區疾病預防控制中心副主任蘇華林和閔行區疾病預防控制中心公共管理科科長何丹丹為大家詳細解答這些問題。
什麼是流行病學調查？
控制傳染病三大環節：一是控制傳染源、二是切斷傳播途徑、三是保護易感人群。流行病學調查是保證這三個環節得以落實的核心,是關鍵內容,也是我們疾控中心主要工作內容之一。接到醫院的疑似病例報告後，區疾控要立即赴現場開展流行病學調查。對於新冠疑似病例，至少要追溯14天的行動軌跡。他每天去了哪裡，接觸過哪些人，接觸距離遠近，是否規範佩戴口罩，以及最初出現症狀的時間及之後的一舉一動，全部都要抽絲剝繭調查出來，為的是找到密切接觸者和確定病因。
什麼是新冠肺炎的無症狀感染者？
無症狀感染者，就是感染者沒有發熱、咳嗽、咽痛等症狀，但是呼吸道等標本，新冠病毒核酸檢測呈陽性。就是說，這個人身上攜帶新冠病毒，自己卻沒有發病，看上去很健康。
無症狀感染者有傳染性嗎？
新冠無症狀感染者，呼吸道標本核酸檢測陽性，有排出病原體的可能，是
有傳染性的。但因為他沒有咳嗽、打噴嚏等症狀，病原排出體外引起傳播的概率較小。有研究說，無症狀感染者傳播力是有症狀病人的三分之一。有症狀的一傳三，無症狀的一傳一。但另一方面，正是因為他沒有症狀，所以我們就很難發現他。明槍易躲，暗箭難防,從這個角度看，要引起高度重視，不能掉以輕心。
如何發現無症狀感染者？
在對以下幾類重點人群檢測工作中我們可能會發現一些無症狀感染者：
一是新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫學觀察期開展檢測工作可能會發現無症狀感染者。
二是在聚集性疫情的調查中，對相關人員開展主動檢測，可能發現無症狀感染者。
三是在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對暴露人群進行主動檢測時可能發現無症狀感染者；
四是對來自於重點國家（或地區）的人員開展核酸檢測，可能會發現無症狀感染者；
五是對重點崗位的人，比如有的地方在對新冠防控一線的人健康體檢時，可能發現無症狀感染者。
“復陽”危險性大嗎？
有些病例兩次核酸檢測陰性，治癒出院後在隨訪過程中，核酸檢測又陽性了，大家把這個稱之為“復陽”。出院前的兩次核酸檢測結果是“陰性”，這與採樣的時間、採樣的質量以及患者的狀態等都有關係。另外隨訪時檢測的結果核酸“陽性”，究竟是殘留在體內的病毒碎片，還是活的病毒，也需要去研究。活病毒、死病毒核酸檢測都會陽性。從現在報道的情況來看，基本上都是在治癒出院後的隨訪過程中發現這種所謂的“復陽”現象的，並不是由於治癒出院的病例又造成傳播而被發現的。我們很少看到，因為“復陽”引起家庭或單位續發病例的發生。
疫情形勢下，小朋友現在可以接種疫苗了嗎？
目前，閔行區的所有疫苗接種門診都正常開放。但是，根據全市的統一要求，對每小時的接種量進行了限制，並實行預約接種的方式，主要是為了避免人員聚集。除犬傷門診外，各接種門診僅對通過電話或“閔行捷醫”手機app預約的人提供疫苗接種服務。沒有預約的人請勿直接前往接種門診。
現階段小朋友補種疫苗，有何建議？
受疫情影響，不少兒童部分疫苗的接種時間可能不得不推遲。但是請大家不要太擔心，即便某一劑或幾劑疫苗推遲接種了，只要完成全部劑次，並不會影響長遠的、最終的保護效果，也不影響疫苗的安全性。
根據國家及本市的相關指導意見，這四種疫苗建議及時接種，不應當推遲接種，就是：乙肝疫苗、卡介苗、受傷後的狂犬病疫苗和破傷風疫苗。在補接種的時候，建議優先接種各類國家免疫規劃疫苗（即俗稱的免費疫苗）。在自費疫苗當中，有一些，有比較嚴格的年齡限制，也需要安排好時間，及時接種。
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