- 你曾經做過惡夢嗎？
- 說過夢話嗎？
- 你曾經被告知夜裡夢遊過嗎？
- 你是否知道這些也可能是睡眠障礙的表現？
說到睡眠障礙，我們常常關注的是臨床上多見的失眠，但有一些異常的睡眠現象，比如做噩夢、夢遊、說夢話，甚至磨牙這種小毛病，也可能成為健康的大敵。
這些睡眠中的離奇現象，被統稱為“異態睡眠”。
什麼是異態睡眠？
異態睡眠是指發生在入睡、睡眠及睡眠覺醒過程中的異常生理事件或體驗，是最為奇特的睡眠障礙之一。
例如，一些人在睡眠中經常夢魘不斷難以擺脫，睡夢中磨牙、唱歌等。除此之外，還有許多普通人聞所未聞的現象：如一夜後在陌生的地方醒來；
醒來後發現家裡的擺設全換了地方；
睡眠中突然驚叫而對別人的勸慰毫無反應；
睡夢中進食而第二天不自知；
睡眠中把睡在旁邊的愛人打得鼻青臉腫；甚至有人在睡夢中犯罪而醒後自己完全不能回憶 。
這些離奇的現象在睡眠醫學中被統稱為“異態睡眠”。
異態睡眠一般可以分為兩種類型，一種發生在非快速眼動睡眠階段（NREM），另一種發生在快速眼動睡眠階段（REM）。
發生在快速眼動睡眠期的異態睡眠通常是反覆發作的與發聲或複雜的運動行為有關，最常見的是在睡眠中突發的揮胳膊打人、說話、起床，以及磨牙、唱歌、打電話。
所有的異態睡眠包括26種，種類繁多，病症複雜
接下來簡單介紹幾種典型異態睡眠：
夜驚（睡驚）
夜驚，是指睡眠中突然出現的一種短暫的恐懼和驚擾發作，伴有強烈的語言、運動形式及自主神經系統的興奮現象。
典型行為包括：從非快速眼動睡眠中突然醒來，並大聲尖叫或哭喊，睜著眼睛坐在床上；嚴重者會產生一種強烈的即將被毀滅的體驗，伴有明顯的恐怖表情及心動過速、呼吸急促、皮膚潮紅、出汗、瞳孔放大、肌張力增加等自主神經系統興奮的現象。
持續1~10分鐘不等。發作時存在定向障礙，對其他人或刺激沒有反應。如果被叫醒，患者會非常迷惑，通常對此沒有記憶，無夢境體驗或者留有模糊的、類似夢境的感覺，夜驚可持續幾天晚上出現，但極少在一晚上出現多次。
該症多發生於4~12歲的兒童，發病的高峰年齡為4~7歲。大約5%的兒童（
男多於女）有睡驚的經歷，成人的發生率低於1%。
睡行症（夢遊）
睡行症又叫夜行症或夢遊，是睡眠中的人出現起床行走活動的一種睡眠障礙，過去認為是夢境的繼續，故稱夢遊 。但近年來的研究發現，此病發生在非快速眼動第3、4期的深睡眠階段，即當人們夢遊時可能並沒有在做夢。
患者的主要表現是從睡眠中起床，穿衣，在室內走動，並可從事較為複雜的活動，覺察、反應性和運動技巧呈低水平，表情茫然，目光凝滯，口中可唸唸有詞，但口齒欠清，常答非所問，無法交談，難以喚醒。
一般經歷數分鐘至半小時，繼而就地或重新上床睡覺，醒來後對事件不能回憶。
5~12歲的兒童中大約15%有過至少一次的睡行體驗，男孩比女孩多見。
夢魘
夢魘又叫做夢境焦慮障礙，發生於快速眼動睡眠期。它是指反覆在夜間入睡的後半段時間內，被恐怖性的惡夢突然驚醒，對夢境中的恐怖性內容能清晰回憶，夢境體驗十分生動。
這種恐怖性的夢境體驗，通常包括的內容涉及對身材、安全或自尊的威脅，如夢見危及生命安全的恐怖事件，被怪物追趕，受迫害和被欺負的感覺等。
夢境逼真，體驗深刻，心有餘悸，並常伴有焦慮、緊張、面色蒼白、大汗、呼吸急促、心率增快等，常有一種想動動不得、想說說不出、想跑跑不動的感受。
醒後迅速恢復定向，能清楚回憶夢境體驗，但其所引起的情緒與生理反應不像夜驚那麼強烈。
長期頻繁的夢魘可能導致日間睏倦、注意力不集中、焦慮、抑鬱、易激惹等。
該症在兒童中較為常見，約半數發生於10歲之前。大約20%的兒童和5%~10%的成人有過做惡夢的經歷，幸運的是，夢魘隨著年齡的增大而減少。
夢囈（說夢話）
說夢話 又叫做夢囈，就是在睡眠中講話或者發出某種聲音，清醒後當事人不能回憶。夢囈可以是清晰的句子，也可以是嘟嘟囔囔，不成句子。
夢囈的發生率非常高，幾乎人人都說過夢話，偶爾還會高聲喊叫，甚至可以同睡在旁邊的人進行短暫性對話。夢囈的表現形式不一致，從嘴唇的無聲動作，含混不清到吐字清楚的言語；內容也可以多種多樣。
夢囈的病因不詳，發熱、情感應激或其他類型的睡眠障礙（如夜驚症，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵和快速眼動相睡眠行為障礙等）可促發夢囈。
偶爾說夢話就像睡眠一樣是一種正常的生理現象，經常說夢話多見於兒童神經症和神經系統功能不穩定者。
近年來的研究表明，夢囈可發生在睡眠的任何階段，但是非快速眼動睡眠中出現的夢囈較多見，說的多數是些與日間生活有關的話，醒後無記憶。快速動眼睡眠中也可能出現夢囈，說話或發音常富於感情色彩，言語的內容與夢境符合。
磨牙
磨牙是指咀嚼肌在睡眠中呈節律性的收縮，上下牙床緊緊咬合、摩擦，發出很響的咯吱聲音。
一般個體都沒有覺察，多是同睡者告訴後才得知的。
磨牙時一般都沒有夢境的體驗，磨牙的同時可能出現肢體的活動和心率的增快。磨牙嚴重者，晨起會有兩腮的痠痛和頭痛，有時會有牙周組織的損傷。
磨牙在小兒期和青年人中發生率較高，可高達15%，隨著年齡的增長，發生率呈下降趨勢。
兒童感染蛔蟲時，蛔蟲產生的毒素及其代謝產物被人體吸收可出現磨牙症狀。兒童白天過於興奮，或者存在焦慮、緊張及酗酒等誘因，可使夜間的磨牙加重。
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