駐馬店:“玻璃異物”滯留體內6小時 醫生及時手術施救

近日,駐馬店市中心醫院肛腸科代建德團隊經急診手術成功為一位"直腸異物"的男性患者取出一玻璃製品。

據悉,患者20來歲,事發當晚將網購回的長度近20CM、直徑達4CM的玻璃製品,從肛門處插入。由於用力過猛,該玻璃製品沒入體內且無法自行取出。在"滯留"直腸內長達6小時餘,凌晨4點30分許,輾轉來到市中心醫院尋求救治。


"當時,小夥子支支吾吾的說自己往直腸塞入了一個東西,已經6個小時了,自己廢了很大的力氣無法取出……"駐馬店市中心醫院肛腸科值班醫生王文航接診後十分重視,詳細詢問患者病史,"下腹痛、墜脹明顯,肛門無法排氣,還不停地打嗝……"

在為患者進行指診時王文航發現,距患者肛門10cm處,可觸及一質硬的玻璃材質物品下緣,形狀不規則。進一步詳細詢問患者,患者支支吾吾,只是說出了東西的長度及直徑。

在充分評估了患者病情後,王文航判定,從肛門處暴力取出會有極大風險,立即為患者申請腹部正側位片做進一步檢查的同時,緊急向科室主任代建德彙報了患者的情況。

"腹部正側位位片顯示盆腔直腸乙狀結腸內可見一高密度不規則物體,長度約20cm,直徑最寬處約4.2cm,緻密物上端腸管擴張,積氣明顯。"代建德立即趕赴科室,充分評估患者病情,並與科室醫務人員進行反覆討論。

"患者已經出現機械性腸梗阻症狀,如不立即手術取出異物,後果不堪設想……"

"經肛門取出過程如果出現異物碎裂,可能導致直腸及乙狀結腸穿孔、大出血等嚴重併發症,甚至有造瘻的可能。如果開腹取出,不論從身體上還是精神上對患者都是一個很大的打擊……"

經過細緻的部署,代建德團隊決定先經肛門處為患者取出異物,如果取出困難,或者取出過程遭遇阻力,立即改行開腹直腸異物取出術。

在與患者溝通並徵得同意後,急診手術在麻醉科手術部的密切配合下順利展開。術中,代建德團隊先是進行仔細消毒直腸,並注入適量潤滑劑,在內鏡引導下使用卵圓鉗小心夾緊異物,助手王文航在患者腹部配合取出動作進行規律輕柔按壓,耗時大約10分鐘,直腸異物經肛門順利取出。取出物為一不規則橢圓形玻璃製品,長達20餘公分,術後回到病房,患者之前不適症狀明顯緩解。


"直腸內異物是指經消化道上段傳來或經肛門塞入的異物,或經非正常途徑進入直腸,並存留於直腸內。會造成下腹部疼痛、排便不暢,會陰部墜痛,便血等臨床症狀,嚴重者異物可穿透直腸,導致肛管直腸膿腫,盆腔感染甚至腹膜炎中毒性休克甚至死亡等。"代建德介紹,幸運的是該患者就醫及時,尚未造成嚴重後果。


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