【實驗跟蹤】瑞德西韋初見效果,重症救活率提高52%



讀天書說人話,換個角度聊熱點。大家好,我是喵咖。

關於什麼藥物才是人民大救星,大家爭論不休。比起事實,資本更看重賺錢,蓮花清瘟反正已經改好說明書,以嶺藥業股票先炒起來再說。


【實驗跟蹤】瑞德西韋初見效果,重症救活率提高52% | 喵咖

最早爆出的瑞德西韋終於傳出點兒新消息。2020年4月10日,新出的文章解讀了第一階段同情用藥的一些數據。


實驗規模很小,只有53人。但是難能可貴的是,研究針對的是重症患者。但凡是能選上的,都要符合以下幾個條件:

01

當然必須核酸檢測病毒陽性,不多說

02

患者血氧要低過94%,我們一般人都是99%

03

腎功能不強,肌酐清除率大於30ml/分鐘,正常人一般是過百的

04

肝功能不強,血清丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)的水平低於正常範圍上限的五倍


湊齊這些條件,病人的情況就很不樂觀了。而且進入這個實驗的患者或家屬,需要同意不用其他研究型藥物,就賭這一個藥了。

這麼嚴格的前置條件,能抓到53個實屬不易。所以最後湊出了個多國部隊,美國22人,歐洲和加拿大22人,日本9人。

53個人裡邊,從用藥開始時間算,30個人當時已經上了呼吸機,4個都上人工肺ECMO了。

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用藥方法比較簡單,就是第一天給200毫克瑞德西韋,之後每天100毫克,總共10天。


用藥後中位數跟蹤時間18天,那30個上呼吸機的人裡面,有17個成功活了下來下了呼吸機。總共的53個人裡面有25人出院,7個死亡。1個是沒上呼吸機就死了,30個上呼吸機4個人工肺這34個裡面,死了6個,也就是18%死亡率。

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這個就不得了,之前喵咖做呼吸機節目時候說到,上呼吸機能生存下來的也就30%,人工肺只會更低。這裡邊居然生存率達到82%!

還是那句話,能降低重病死亡率的才叫好藥,輕症加速恢復或者緩解症狀的這個時候就不要拿來吹了。


當然這次瑞德西韋同情用藥實驗人數太少,設計和跟蹤也有待加強,所以並不是一錘定音的結論。但是說它是希望最大的藥還是不錯的。

1,Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007016


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